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Estrategias de Alimentación - Coggle Diagram
Estrategias de Alimentación
ENTERAL
Técnica de soporte nutricional que administra los nutrientes directamente en el tracto gastrointestinal
Indicaciones
Pacientes con aparato digestivo anatómica y funcionalmente útil.
Paciente con aparato digestivo anatómicamente restringido
Paciente con aparato digestivo funcionalmente dificultado
Vías de administración
Oral
Requiere de la colaboración del paciente
En situación estable con reflejos de deglución conservados
Utilizar preparados con sabor y olor adecuados
Se puede utilizar como nutrición completa o como sumplemento.
Sonda
No necesita la colaboración del paciente
La introducción es independiente de la capacidad o incapacidad del paciente para comer, deglutir o en dado caso su negativa.
Tipos
Nasogástricas
Nasoenterales
Contraindicación ABSOLUTA
Presencia de obstrucción intestinal, perforación gastroduodenal, hemorragia digestiva aguda y lesiones abdominales que sean de cirugía urgente.
Técnicas invasivas de acceso al tubo digestivo
Enterostomía
Se hace cuando
La colocación de la sonda nasoentérica no es viable
Cuando se supone que la sonda NE será necesaria durante más de 4 semanas
Tipos
Primaria
El tubo se coloca con el único objetivo de administrar alimentos.
Solo esta indicada cuando el paciente necesitará alimentación durante más de 4 semanas.
Puede ser
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Existen 3 lugares para colocar el catéter: Faringe, estómago y yeyuno.
Faringostomía
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Gastrostomía
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Yeyustomía
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Coadyudante
Se coloca durante un acto quirúrgico.
El tubo se coloca cuando clínicamente es previsible que la deglución en el postoperatorio va a retrasarse.
Parenteral
Iintervención nutricional especializada (INE) que se caracteriza por el aporte de nutrimentos de manera directa en el torrente sanguíneo a través de una vena periférica o central
Ayuda a inducir respuestas metabólicas y fisiológicas predecibles y útiles
Se hace cuando
Nutrición central no posible en 7 días
Malnutrición calórico- proteica
Vía enteral imposible
Pacientes con pancreatitis
Componentes
Hidratos de carbono
Lípidos
Aminoácidos
Electrolitos
Oligoelementos
Vitaminas
Agua
Tipos
Central
Vía venosa central
Periférica
Vía venosa periférica
Mixta
Simultánea de la nutrición parenteral y enteral
Vamos a utilizarla en pacientes con cirugías
Digestivas
Oncológicas
Derivaciones Intestinales
Duodenostomía
Drenaje del duodeno haciendo una apertura (boca) en la pared
Apertura quirúrgica del duodeno con el fin de explorarlo en su interior o tratar alguna de sus patologías
Causas
Hemostasia de úlcera sangrante
Pólipos de ampolla de Váter
Extirpación de tumores
Yeyunostomía
Cirugía que se realiza para crear una abertura en el yeyuno (parte del intestino delgado) desde el exterior del cuerpo.
Permite colocar una sonda alimentaria en el intestino delgado
Se utiliza en pacientes que no pueden alimentarse adecuadamente por la boca o el esófago debido a problemas médicos como lesiones, obstrucciones o enfermedades crónicas.
Ileostomía
Se utiliza para llevar los desechos fuera del cuerpo.
Se realiza cuando el colon o el recto no está funcionando apropiadamente
El extremo terminal del íleon (la parte más baja del intestino delgado) es reubicado a través de esta abertura para formar un estoma, usualmente en el lado inferior derecho del abdomen
Colostomía
Abertura en el vientre (pared abdominal) que se realiza durante una cirugía
Se saca un extremo del intestino grueso a través de una abertura (estoma) hecha en la pared abdominal.
Las heces que se movilizan a través del intestino salen por la estoma hasta la bolsa adherida a la piel del abdomen.
Alimentación temprana en pacientes con cirugía intestinal
Evidencia científica
El manejo postoperatorio de los pacientes puede iniciar dieta 4 horas después de la intervención quirúrgica
Objetivo
Recuperación temprana mediante el mantenimiento de la función
Reducción de la respuesta fisiológica al estrés posterior a una intervención quirúrgica
¿Ayuno?
No recomendado
Favorece el sobrecrecimiento bacteriano
Produce pérdida del trofismo de la mucosa intestinal