Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
MÀY ĐAY - Coggle Diagram
MÀY ĐAY
Đại cương
-
-
-
Gặp ở mọi lứa tuổi, nữ> nam
Nguyên nhân
Miễn dịch
Trung gian IgE
cơ địa dị ứng, kháng nguyên là thức ăn, thuốc, kí sinh trùng
-
-
-
-
-
Mày đay cấp
Thuốc
kháng sinh, penicillin, giảm viêm, chống đau NSAID, hạ áp nhóm UCMC
Thức ăn: lạc, hạt điều, trứng, cá và các loài nhuyễn thể
Dị nguyên đường hô hấp
bọ nhà, phấn hoa, lông chó mèo
-
Mày đay mạn
-
Các bệnh lý nhiễm trùng, nhiễm nấm, nhiễm kst
Bệnh lý nền
bệnh tự miễn như Lupus ban đỏ hệ thống , viêm khớp dạng thấp thanh thiếu niên
50% bn liên quan các bệnh như bệnh lý tuyến giáp đặc biệt là viêm tuyến giáp Hashimoto, bệnh lý ác tính và rối loạn di truyền
Cơ chế bệnh sinh
Phụ thuộc tb mast
-
-
-
Sự gắn của opiate, nhân tố tb gốc, peptid có nguồn gốc từ tổ chức tk vào thụ thể của nó trên tb mast
-
Mô bệnh học
Mày đay cấp
phù lớp hạ bì, giãn mao mạch nhỏ, giãn mạch bạch huyết dưới da
-
Mày đay mạn
xâm nhập của tb viêm đơn nhân và lympho T, đại thực bào
-
Lâm sàng
Xuất hiện đột ngột, mất đi nhanh chóng ko để lại dấu vết trên da
xuất hiện trong vài giờ hoặc nhiều giờ, lặn đi rồi lại mọc tiếp đợt khác
Sẩn phù vài mm đến 1-2cm , có khi liên kết với nhau thành mảng hình bản đồ, màu hồng hoặc như màu da bình thường, gồ cao trên mặt da , giới hạn rõ, bề mặt sẩn lỗ chân lông dãn rộng
-
Cơ năng: ngứa, ngứa râm ran, châm chích như bỏng, có khi ngứa dữ dội
Có khi kèm đau bụng, khó thở do ban xuất hiện ở đường tiêu hóa, hô hấp
Toàn thân: sốt, khó thở, thở rít , đau khớp trong ban mày đay do viêm mao mạch
Tiến triển: 50% mày đay tổn thương kéo dài trên 1 năm, 20% kéo dài trên 20 năm
Chẩn đoán
Xác định
Dựa trên lâm sàng
-
Thương tổn cơ bản
Dát đỏ, sẩn phù màu hồng tươi hoặc đỏ, đa kích thước, đa hình thái, ranh giới rõ
Diễn biến
xuất hiện nhanh, biến mất hoàn toàn , ko quá 24h
-
Phân biệt
Chứng da vẽ nổi
-
-
tồn tại ~30p-vài giờ, ko ngứa
-
Phù Quincke
Sẩn phù
màu sắc ko thay đổi sv da bt, ranh giới ko rõ
-
Vị trí: mắt, môi, sinh dục, có khi là thanh quản
xuất hiện đột ngột, kéo dài vài giờ, lặp đi lặp lại
-
Điều trị
-
-
Kháng histamin H2
Famotidine, Ranitidine, Cimetidine
-
-
-
-
Thuốc ức chế miễn dịch
cyclosporine, metrothexat,...
-