Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ข้อวินิจฉัย - Coggle Diagram
ข้อวินิจฉัย
ข้อที่5 นอนหลับพักผ่อนไม่เพียงพอเนื่องจากไม่คุ้นชินกับสภาพแวดล้อม
ข้อมูลสนับสนุน
ผู้ป่วยบอกว่า “นอนหลับๆตื่นๆเพราะมีเสียงดัง บางทีหลับเตียงอื่นตื่น”
-ผู้ป่วยดูท่าทางอ่อนเพลีย นอนหลับตลอดเวลา
วัตถุประสงค์ ผู้ป่วยสามารถนอนหลับพักผ่อนได้มากขึ้น
เกณฑ์
-ผู้ป่วยนอนหลับพักผ่อนได้ต่อเนื่อง 6-8 ชั่วโมง
-ไม่มีอาการบ่งชี้ว่านอนหลับพักผ่อนไม่เพียงพอ เช่น หาวบ่อย อ่อนเพลีย ปวดศีรษะ มึนงง เป็นต้น
การพยาบาล
1.ดูแลให้ยานอนหลับตามแผนการรักษา
-Clonazepam 0.5 mg TAB รับประทานครั้งละ 2 เม็ด วันละ 1 ครั้ง ก่อนนอน
-Lorazepam 1 mg TAB รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 1 ครั้ง ก่อนนอน เวลานอนไม่หลับ
2.วางแผนกิจกรรมการพยาบาลให้เหมาะสม เพื่อจะได้ไม่รบกวนผู้ป่วยบ่อยเกินไป หรือโดยไม่จำเป็นในเวลากลางคืน
ข้อที่6 รู้สึกด้อยคุณค่าในตนเองเนื่องจากสูญเสียหน้าที่ของแขนขาจากแขนขาอ่อนแรง
ข้อมูลสนับสนุน
ญาติบอกว่า “ผู้ป่วยชอบบ่นว่า เมื่อก่อนทำงานได้ ตอนนี้ทำงานไม่ได้เหมือนเดิมแล้ว ทำไมเป็นแบบนี้ ภรรยาเป็นคนทำงานหาเงินคนเดียวเลย อยากไปทำงาน บางครั้งมีร้องไห้น้ำตาซึม”
-ผู้ป่วยไม่ค่อยพูด สีหน้าเรียบเฉย
วัตถุประสงค์
ผู้ป่วยรู้สึกมีคุณค่าในตนเองและยอมรับต่อการสูญเสียหน้าที่ของร่างกาย
เกณฑ์การประเมินผล
-ผู้ป่วยไม่พูดถึงตนเองในแง่ลบ
-พูดคุยกับญาติและผู้ป่วยข้างเตียง
การพยาบาล
3.กระตุ้นและให้กำลังใจผู้ป่วยในการฝึกการเคลื่อนไหวของร่างกายส่วนที่อ่อนแรง
2.ส่งเสริมให้ผู้ป่วยช่วยตนเองในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันให้มากที่สุดเท่าที่ร่างกายจะสามารถทำได้ เช่น รับประทานอาหาร เช็ดตัว หวีผม ใส่เสื้อผ้า เป็นต้น
1.แนะนำญาติช่วยผู้ป่วยให้มีการเคลื่อนไหวร่างกายบ่อยๆ (Passive exercise & Range of motion; ROM)
ข้อที่4 ไม่สุขสบายเนื่องจากปวดหลังมาก
ข้อมูลสนับสนุน
ญาติบอกว่า “ผู้ป่วยปวดหลังบ่อย ต้องหาหมอนมารองไว้ตลอด ถ้าปวดมากก็ให้กินยาพารา”
-ผู้ป่วยมีสีหน้านิ่วคิ้วขมวด ร้องโอดโอยขณะขยับตัว
-Pain score = 7
วัตถุประสงค์ ผู้ป่วยสุขสบายมากขึ้นและมีอาการปวดหลังลดลง
เกณฑ์
-Pain score 3-5 คะแนน
-ผู้ป่วยบ่นปวดน้อยลง
การพยาบาล
1.ประเมินอาการปวด
โดยสอบถามและสังเกตสีหน้าท่าทางที่เเสดงอาการปวด
2.แนะนำท่านอนที่ถูกต้อง
3.ดูแลให้ยาแก้ปวดหรือยาคลายกล้ามเนื้อตามแผนการรักษา