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ASSISTÊNCIA PRÉ-NATAL - Coggle Diagram

- - - - DUM
      - DPP
        
        Regra de Naegele (40 semanas)
        
        +7d e +9m (Janeiro a março)
        
        +7d, -3m e + 1a (Abril a dezembro)
      - IG
        
        Passar a seguir o Ultrassom quando houver diferenças da DUM
      - BCF
        
        Pode se auscultar a partir de 12 sem com o sonar
        
        Utilizar a manobra de Leopold para auxílio
      - AU
        
        Palpável a partir de 20 sem
        
        1 cm/semana, até 28 semanas
        
        0,5 cm/semana, até 40 semanas
      - Movimentação Fetal
        
        Presente com 18 semanas
    - - Ginecológico
        
        Ciclo menstrual, contracepção prévia, IST...
      - Obstétrico
        
        Gestações, abortos, prematuridade, cesárea, intervalo entre partos...
      - Familiar
        
        Gemelaridade, doenças congênitas, CA mama...
      - Hábitos de vida
        
        Cessar tabagismo e etilismo
      - Pessoal
        
        HAS, DM, anemia, doenças tireoidianas, coagulopatias, doenças infecciosas...
  - - - 14.000 UI/semana ou 600-2.000 UI/dia
        
        Diminuir o risco de pré-eclâmpsia, DM gestacional e prematuridade
    - - 500 mg/dia de Cálcio elementar
    - - Após 12 semanas
        
        40-60 mg/dia de Ferro Elementar
        
        200 mg/dia de Sulfato Ferroso
    - - Risco de pré-eclâmpsia?
        
        Cálcio 1-2 g/dia a partir da 20ª semana
        
        AAS 60-150 mg/dia a partir da 12ª semana
    - - Iniciar 3 meses antes da concepção até 20 semanas de gestação
        
        400 a 800 mcg/dia
        
        4-5 mg/dia (SUS) se DM, obesidade, uso de anti-convulsivante...
        
        Previnir doenças do tubo neural como, espinha bífida, anencefalia, encefalocele
  - - - Deverá ser feito, na maioria das vezes, em 7 ou mais dias após a menstruação (depende do produto adquirido)
    - - < 5 mIU/ml - Resultado negativo
      - 5 - 25 mIU/ml - Resultado indefinido
        
        Repetir em 3 dias para confirmar
      - 25 mIU/ml - Resultado positivo
    - - Náusea
      - Vômito
      - Cefaleia
      - Pirose
      - Dor na mama
  - - - Realizar 1 dose em qualquer trimestre
    - - A partir de 20 semanas
        
        É preciso de 2 doses de dT (pelo menos uma vez na vida) e uma de dTpa na gestação (imunizar o feto)
        
        ou
        
        3 doses com intervalo de 60 dias (finalizar entre 27 e 36 semanas)
    - - Dose 0,1 e 6 meses em gestantes que não tenham tomado anteriormente
  - - - TOTG 75g
        
        Realizado entre 24 a 28 semanas em pacientes com glicemia de jejum prévia < 92.
      - Coombs indireto
        
        Realizar se RH - (mensalmente)
        
        Imunoglobulina anti-RH com 28 semanas
    - - Hemograma
      - Repetir coombs (RH -)
      - Sorologias
        
        VDRL, HIV, Hep B, Toxoplasmose se suscetível
      - EAS e urocultura
      - Pesquisa de streptococcus do grupo B
        
        Feito de 35-37 semanas
    - - Tipagem ABO + fator RH + coombs indireto
        
        Resultado esperado é coombs negativo
        
        Ausência de anticorpos contra células vermelhas RH +.
      - TSH
      - EAS, urocultura e antibiograma
      - Sorologias
        
        Sífilis, HIV, Toxoplasmose, Hepatite B, Hepatite C, Rubéola e CMV
      - Glicemia em Jejum
        
        ou = 92 (DMg)
      - Parasitológico de fezes
      - Hemograma
        
        Atentar para Hb < 11 (anemia)
      - Colpocitologia oncótica
        
        não obrigatório
  - - - entre 20 e 24 semanas
        
        Morfologia fetal, malformação e cromossomopatia
    - - entre 32 e 36 semanas
        
        Crescimento, placenta e vitalidade
    - - entre 11 e 14 semanas
        
        Analisar viabilidade, idade gestacional, corionicidade em gemelar e TN.
    - - 7 semanas
        
        IG e viabilidade de gestação