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OBSTETRÍCIA DE ALTO RISCO, COLESTASE, PRÉ-ECLÂMPSIA, CORIOAMINIONITE,…

- - - - maternas
        
        insuficiência renal, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca, edema pulmonar, coagulopatia e insuficiência hepática
      - fetais/neonatais
        
        resultam da insuficiência placentária e resolução prematura da gestação
  - - - 3º.Estabilizar a PA
        
        Administrar hidralazina 5mg IV
        
        1ml=20mg >> diluir em 19ml de água destilada >> 1ml=1mg >> aplicar 5ml IV
        
        10mg a cada 30' se não houver resposta - max total 3 doses
        
        utilizar drogas apenas se PA > 150x100mmHg
        
        Se paciente lúcida, pode-se utilizar nifedipino 10mg VO (1cp)
      - 4º.Encaminhar p/ Maternidade de AR de maneira segura
        
        Transportar em DLE em maca de contenção, acompanhada de médico ou enfermeiro
        
        Relatório com anamnese, achados clínicos e descrição detalhada da conduta, incluindo medicações(doses e horários de administração)
      - 2º.Prevenir novas convulsões
        
        dose de ataque
        
        20ml de MgSO4 a 20% IV (diluir 8ml em 12ml de água destilada) - aplicar de maneira lenta durante ou pós convulsão
        +
        
        20ml de MgSO4 50% IM (10ml no quadrante externo de cada nádega)
        
        4h de cobertura
        
        evitar drogas depressoras do SNC para abortar convulsão
      - 1º.Manter as funções vitais e evitar danos
        
        Colocar a paciente em DLE - melhora da circulação + evita aspiração se vômitos
        
        Aspirar secreções e desobstruir a VAs - VA permeável
        
        O2 cateter nasal 8-10l/min
        
        Inserir um protetor bucal (evitar mordedura da língua) - guedel/ compressa
        
        Obter acesso venoso ->SF
        
        Verificar SVs ( PA, FC, SO2, BCFs)
        
        Colocar SV com cateter Foley - monitorar diurese
      - Atendimento correto = grande diferencial para aumento de chance de sobrevida
      - CASO
        
        Gestante c/ + de 20 semanas, encontrada desacordada OU visto com convulsões tônico clônicas sem que tenha história prévia de epilepsia.
        
        dx + provável= eclampsia
        
        edema cerebral OU edema cerebral + AVCh.