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CARCINOMA MEDULAR DE TIROIDES - Coggle Diagram
CARCINOMA MEDULAR DE TIROIDES
FACTORES DE RIESGO
No modificables
Genética
Mutaciones en el gen RET, causan síndromes como la neoplasia endocrina múltiple tipo 2A (MEN 2A), tipo 2B (MEN 2B) y el carcinoma medular de tiroides familiar
Historia familiar
Tener un familiar de primer grado con CMT
Edad
En adultos mayores o personas más jóvenes, especialmente si hay una predisposición genética
Género
Ligeramente más común en mujeres que en hombres
Modificables
Estilo de vida y ambiente
Tabaquismo
Contribuir a una peor salud general
Dieta
Contribuir a la salud tiroidea en general
Exposición a Radiación
Puede afectar la salud tiroidea general.
PATOGENIA
Mutaciones en el gen RET
CMT hereditario
MEN 2A
Incluye CMT, feocromocitoma y adenomas o hiperplasia de paratiroides
MEN 2B
Incluye CMT, feocromocitoma, neuromas mucosos y un fenotipo marfanoide
FMTC
Se caracteriza por la presencia de CMT sin otras manifestaciones endocrinas
CMT esporádico
Activación de la Vía de Señalización RET
Protooncogén que codifica una proteína tirosina quinasa receptora, para la señalización celular en la diferenciación y proliferación de las células parafoliculares
Vía MAPK/ERK y PI3K/AKT
Alteraciones Epigenéticas
Metilación del ADN
Hipermetilación de promotores de genes supresores de tumores puede silenciar su expresión, contribuyendo a la carcinogénesis
Modificación de histonas
Cambios en la acetilación y metilación de histonas pueden alterar la expresión génica y contribuir a la malignidad
Factores Hormonales y del Microambiente Tumoral
Calcitonina
Puede promover un entorno microambiental que favorece el crecimiento tumoral
CEA
Marcador tumoral producido por las células C que puede estar elevado
Origen Celular
Células parafoliculares (C células) de la glándula tiroides
MACROSCOPIA
Forma
Pequeños nódulos hasta masas grandes que abarcan gran parte de la glándula tiroides
Tamaño
Suelen ser firmes y bien delimitados, aunque pueden presentar bordes irregulares
Color
Tumores son de color grisáceo o blanco
Consistencia
Firme debido a la abundancia de estroma fibrovascular
Superficie de Corte
Superficie homogénea, a menudo con áreas de necrosis o hemorragia
Depósitos amiloides, aparecen como áreas translúcidas y cerosas
Bordes
Ser infiltrativos, lo que indica invasión a los tejidos adyacentes
Contorno
Cápsula parcial o completa alrededor del tumor, aunque no es infrecuente
Cambios Quísticos
Son menos comunes