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CARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES - Coggle Diagram
CARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES
FACTORES DE RIESGO
No modificables
Edad
Más común en personas de entre 30 y 50 años
Ocurrir a cualquier edad, incluidos niños y ancianos
Género
Las mujeres tienen una mayor probabilidad en comparación con los hombres, 3:1
Historia familiar y genética
Síndrome de Cowden, la poliposis adenomatosa familiar y el síndrome de Carney
Mutaciones en los genes BRAF y RAS, así como los rearreglos en gen RET/PTC
Enfermedades tiroideas previas
Condiciones tiroideas benignas como la tiroiditis de Hashimoto
Modificables
Dieta y nutrición
Deficiencia de yodo en la dieta
Exposición a radiación
Especialmente durante la infancia, incluye la radioterapia para afecciones en la cabeza, cuello, pecho y exposición a radiaciones nucleares
Exposición a sustancias químicas
Incluye compuestos como el benceno, formaldehído y pesticidas
Obesidad
Mantener un peso saludable puede reducir este riesgo
MACROSCOPIA
Forma
Pequeños nódulos mm hasta masas más grandes de varios cm
Tamaño
Nódulos bien delimitados, aunque pueden ser multifocales (varios nódulos en la misma glándula tiroides)
Color
Blanquecino a marrón pálido
Consistencia
Firme, aunque pueden ser más blandas debido a la necrosis o cambios quísticos
Superficie de Corte
Superficie granular o papiliforme
Áreas calcificadas (cuerpos de Psammoma), se presentan como pequeñas áreas arenosas o grumosas
Contorno y Bordes
Pueden ser irregulares o lobulados, encapsulados o no encapsulados.
Presencia de Cambios Quísticos
Contener líquido claro o hemorrágico y ser de varios tamaños
PATOGENIA
Mutaciones Genéticas
Fusión RET/PTC
Resultado de una translocación que fusiona el gen RET con otros genes, también activa la vía MAPK
Mutación BRAF V600E
Asociada con un peor pronóstico, mayor riesgo de recurrencia y menor respuesta a la terapia con yodo radiactivo
Activación de la vía de señalización MAPK, promueve la proliferación celular, la supervivencia y la invasión tumoral
Mutaciones en RAS
Menos comunes, afectan la señalización de la vía MAPK y PI3K/AKT
Proliferación Celular Anormal
Las mutaciones activan las vías de señalización intracelular, especialmente la vía MAPK
Alteraciones Celulares y Microambientales
Desdiferenciación
Las células tiroideas pierden características diferenciadas
Microambiente Tumoral
Infiltración por células inflamatorias, angiogénesis y cambios en la matriz extracelular
Formación del Nódulo Tiroideo
Proliferación de células tiroideas anormales forma un nódulo detectado clínicamente.
Invasión Local
Invade tejidos circundantes dentro de la glándula tiroides o estructuras adyacentes
Metástasis Regional
Linfática
Diseminación a ganglios linfáticos cervicales es común.
Hematógena
Menos común, pero puede ocurrir a pulmones y huesos