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TUBERCULOSIS DEL SISTEMA NERVIOSO - Coggle Diagram
TUBERCULOSIS DEL SISTEMA NERVIOSO
AGENTE ETIOLÓGICO
Mycobacterium tuberculosis
Bacteria aeróbica, no móvil y de crecimiento lento
Bacilo ácido-alcohol resistente
Pared celular única y gruesa, compuesta por peptidoglicano y ácidos micólicos
Intracelular facultativo
Capacidad de formación de biopelículas
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Meningitis Tuberculosa
Cefalea
A menudo es persistente y grave
Fiebre
Puede ser de baja o alta intensidad.
Rigidez de nuca
Signo clásico de irritación meníngea
Fotofobia
Sensibilidad a la luz debido a la irritación meníngea
Náuseas y vómitos
Pueden ser persistentes y están relacionados con la irritación meníngea y la hidrocefalia
Incluyen confusión, desorientación y en casos avanzados, coma
Convulsiones
Pueden ocurrir debido a la irritación meníngea o la presencia de tuberculomas
Papiledema
Hinchazón del disco óptico debido a la presión del LCR
CARACTERÍSTICAS DEL LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO
Aspecto
Turbio debido a la presencia de células inflamatorias, fibrina y detritos celulares
Color
Ligeramente amarillento o verdoso, indicativo de inflamación y posible infección
Presión
Elevada debido a la obstrucción del flujo de líquido o la acumulación de exudados en las meninges
Recuento Celular
Aumentado, principalmente de linfocitos y la pleocitosis es común
Proteínas
Típicamente elevadas, reflejando la inflamación meníngea
Glucosa
Suele estar disminuida (hipoglucorraquia) debido al consumo de glucosa por parte de las células inflamatorias y la bacteria
Cloruro
Pueden estar reducidos en comparación con los niveles normales
PATOGENIA
Infección Primaria y Diseminación
Comienza generalmente con la inhalación de aerosoles que contienen M. tuberculosis, las bacterias son fagocitadas por los macrófagos alveolares, aqui puede sobrevivir y replicarse, evitando su destrucción
Disemina via hematogena, lleva la bacteria a múltiples órganos, incluyendo el SNC
Invasión del SNC
Focos de Rich
Pequeños granulomas, en la corteza cerebral, meninges, o ependimarias.
Reactivación y Liberación
Ruptura del granuloma y la liberación de bacilos tuberculosos en el espacio subaracnoideo
Meningitis Tuberculosa
Respuesta Inflamatoria
Liberación de bacilos tuberculosos en el espacio subaracnoideo
Inflamación meníngea por linfocitos, macrófagos y otras células inmunes, citoquinas proinflamatorias
Exudado Meníngeo
Fibrinopurulento en la base del cerebro, lo que puede obstruir los orificios de salida del LCR y causar hidrocefalia
Vasculitis y Trombos
Debido a la inflamación meningea
Tuberculomas
Ranulomas sólidos o tuberculomas en el parénquima cerebral, pueden causar síntomas neurológico
Presentan necrosis central, conocida como necrosis caseosa, necrosis puede licuar y formar abscesos
Mecanismos de Daño Celular
Respuesta inmune inadecuada o excesiva puede contribuir al daño tisular
Inflamación y el exudado pueden interferir con la circulación del LCR