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LE EPATITI - Coggle Diagram
LE EPATITI
EPATITE FULMINANTE
HA UN EVOLUZIONE ESTREMAMENTE GRAVE, CON FEBBRE ALTA, ITTERO MARCATO, INTENSO DOLORE ADDOMINALE E EVOLUZIONE RAPIDA VERSO UN INSUFFICENZA EPATICA TERMINALE A CAUSA DELLA NECROSI MASSIVA RAPIDA CHE SI PRESENZA ENTRO POCHI GIORNI O SETTIMANE
I PAZIENTI PEGGIORANO RAPIDAMENTE A CAUSA DELL'ENCEFALOPATIA PORTO-SISTEMICA, ARRIVANDO AL COMA E ALL'EDEMA CEREBRALE IN UN PERIODO CHE VA DA GIORNI A PARECCHIE SETTIMANE
E' UN EVENTO RARO CHE PUO' ESSERE CAUSATO DA: VIRUS A, B o C, DA FARMACI O DA ALCOL
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DIAGNOSI CLINICA
IL PAZIENTE VA MONITORATO ATTENTAMENTE MISURANDO GLI INDICI DI FUNZIONALITA' EPATICA, IN PARTICOLAR MODO LA COAGULAZIONE
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INTRO
SONO PROCESSI INFIAMMATORI CHE COINVOLGONO IL TESSUTO EPATICO CONDUCENDO, SE PESISTENTI, AD UNA ALTERAZIONE FUNZIONALE DELLO STESSO
PROVOCANO LA NECROSI DELLE CELLULE DEL FEGATO (EPATOCITI) A CAUSA DELL'ATTACCO DA PARTE DEGLI AGENTI EPATOTROPI, CIOE' CHE HANNO COME BERSAGLIO PRIMARIO LE CELLULE EPATICHE
CLASSIFICAZIONE
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INFETTIVE
POSSONO ESSERE CAUSATE DA: VIRUS, BATTERI, PARASSITI E FUNGHI
LE EPATITI VIRALI ACUTE ATTUALMENTE CONOSCIUTE SONO 5: EPATITE A, B, C, D, E
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ESISTONO ALTRI VIRUS CHE POSSONO CAUSARE EPATITI DI VARIA GRAVITA': DEFINITI VIRUS EPATITICI MINORI E SONO: CITOMEGALOVIRUS, VIRUS DI EPSTEIN-BARR, VIRUS COXSACKIE, VIRUS DELLA FEBBRE GIALLA ED HERPESVIRUS
DECORSO DELLA PATOLOGIA
SOPRATTUTTO NEI CASI DI EPATITE B e C, L'IFEZIONE PUO' PERSISTERE X + DI 6 MESI: IN QUESTO CASO PARLEREMO DI EPATITE VIRALE CRONICA
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LA MALATTIA INSORGE DOPO UN PERIODO DI INCUBAZIONE CHE VA DALLE 4 ALLE 12 SETTIMANE, A SECONDA DEL TIPO DI VIRUS
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ACUTE
CON MANIFESTAZIONI CHE INSORGONO RAPIDAMENTE A DISTANZA DI GIORNI DA INFEZIONE O DA ESPOSIZIONE AL FARMACO O SOSTANZA TOSSICA CHE L'HA CAUSATA
NON INFETTIVE
POSSONO ESSERE CAUSATE DA: ALCOL, FARMACI E EOSSTANZE TOSSICHE, PROCESSI AUTOIMMUNITARI E PATOLOGIE DA ACCUMULO COME L'EMOCROMATOSI
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SCREENING
GLI ESAMI X LO SCREENING X LE EPATITI A, B e C SONO: ANTICORPI IgM ANTI-EPATITE A, ANTIGENE DI SUPERFICIE DELL'EPATITE B, ANTICORPI ANTI-CORE DELL'EPATITE B, ANTICORPI ANTI-EPATITE C, PCR
CORRETTA ANAMNESI
INDAGARE SU ASSUNZIONE DI PARTICOLARI FARMACI EPATOLESIVI (PARACETAMOLO, ANTIINFIAMMATORI, ANABOLIZZANTI, ANTIBIOTICI)
INDAGARE SU ASSUNZINE DI ALIMENTI O SOSTANZE TOSSICHE (INTEGRATORI A BASE DI ERBE E PRODOTTI DIETETICI)
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