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Patologías Faringe Lenny Elizabeth Pérez Salgado, Bibliografía …
Patologías Faringe
Lenny Elizabeth Pérez Salgado
HIPERTROFIA ADENOIDEA
Generalidades
Conducción obstructiva relacionada con un incremento en el tamaño de las adenoides
Estructura
Adenoides son una colección de tejido linfoepitelial
parte superior de nasofaringe
Medial a TE
Etiología
Viral: adenovirus, coronavirus, coxsackievirus
Bacterias: S. sp, H. influenza, M. catarrhalis
No infeccioso
Más común en
niños
que adultos
En
adultos
puede ser signos de una condición más severa (VIH, linfoma o malignidad sinonasal)
Clínica
Obstrucción nasal
Rinorrea
Tos crónica
Sensación de descarga post
Roncus
Desórdenes en la respiración durante el sueño
Grados de hipertrofia
0
: ausencia de tejido adenoideo
I
: obstrucción (-) 33%
II
: entre 33 y 66%
III
: estrechamiento columna aérea (+) 66 o (+) 2/3
Diagnóstico
Respiración voz hiponasal
Facies adenoideas
Historia clínica completa
RX lateral de cabeza y cuello
Nasofibrolaringoscopia
Tratamiento
Infección: penicilinas / macrólidos
Obstrucción: esteroides nasales
(+) 12 años
: 2 disparos en c/ fosa, c/12 o 24 hr
3 a 11 años
: 1 disparo en c/fosa c/12 o 24 hr
FARINGOAMIGDALITIS
Localización
Superficiales
Submucosas
Profundas
Circunscritas
Difusas
Evolución
Agudas
Recurrentes
Crónicas
Etiología
Infecciosas
Químicas
Traumáticas
Alérgicas
Faringitis aguda
Etiología
70 a 80% es viral
Bacteria: EBHGA
Factores de riesgo
Tabaquismo
Cambios bruscos de Tº
Contaminación ambiental
Manifestaciones clínicas
Viral: fiebre leve + odinofagia leve
Bacteriana: fiebre elevada + odinofagia importante
Odinofagia leve + obstrucción nasal
por EBHGA
Fiebre (+) 38ºC
Adenopatía cervical
Hiperemia e hipertrofia amigdalina
Cefalea
dolor abdominal
Ausencia de rinorrea o tos
Para identificarla:
Criterios de centor
Criterios de acuerdo a edad y se da puntaje
Diagnóstico
Clínico
Bacteriano: fiebre, odinofagia, adenopatía cervical anterior, exudado purulento, ausencia de tos
Viral: Tos, odinofagia, coriza, conjuntivitis, úlceras faríngeas
Cultivo faríngeo
Tratamiento
Viral: sintomático (paracetamol/naproxeno)
Bacteriano: (amoxi-clav/eritromicina)
EBHGA: penicilina benzatínica
MONONUCLEOSIS
Enfermedad del beso
Síndrome clínico
: faringitis + fiebre + linfadenitis
Etiología
Virus Epstein Barr (90%)
CMV (5 - 7%)
Patogénesis
Virus llega a amígdalas
Linfocitos B infectados (diseminación del virus)
Transformación a células plasmáticas
Proliferación de linfocitos T (linfadenopatía y hepatomegalia)
Diagnóstico
Linfocitos: (+) 50%
Linfocitos atípicos: (+) 10%
Prueba serológica (+) VEB
Transaminasas en CMV
VEB
Ac heterófilos (prueba de Paul - Bunnell)
IgM (VCA - VEB)
IgG (VEB)
Tratamiento
Sintomático: paracetamol
No farmacológico: evitar actividades físicas, reposo e hidratación
Bibliografía
Enfermedades de la faringe, la laringe y el cuello [Internet]. Doctor García-Valdecasas. Otorrinolaringólogo. Dr.García-Valdecasas Bernal; 2015 [citado el 30 de junio de 2024]. Disponible en:
https://granadaotorrino.com/patologias/enfermedades-de-la-laringe-y-cuello/