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Cavidad torácica, MÉTODOS COMPLEMENTARIOS: - Coggle Diagram
Cavidad torácica
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Para localizar los espacios intercostales de referencia, se empieza a contar desde la última costilla y se avanza hacia craneal. Punto de referencia útil: olécranon=5to espacio intercostal
EXÁMEN FUNCIONAL
INSPECCIÓN: de los movimientos del tórax. Puede verse afectado por el temperamento del animal, temperatura ambiental o ectoparásitos. El lugar debe ser tranquilo y el animal debe estar en estación.
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Grandes especies: se observa desde cierta distancia y en forma alternativa para comparar el hemitórax derecho e izquierdo
Consiste en la observación y determinación de la frecuencia respiratoria, la amplitud o profundidad, el tipo y ritmo respiratorio
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AMPLITUD RESPIRATORIA: mayor o menor profundidad que imprime el animal a sus movimientos respiratorios
Grandes animales: los movimientos son escasamente visibles. Cuando son muy marcados y profundos se denomina HIPERPNEA (por obstrucción de las vías respiratorias). La respiración superficial se denomina HIPOPNEA (puede indicar impedimento mecánico o doloroso para expandir la caja torácica)
TIPO RESPIRATORIO: en reposo, los animales presentan un tipo respiratorio denominado toraco abdominal o costo abdominal: lo que indica participación del tórax y abdomen.
Cuando es predominantemente torácica: procesos dolorosos (pericarditis) o impedimentos mecánicos (timpanismo)
Cuando es predominantemente abdominal (normal en el bovino): puede indicar procesos dolorosos en la cavidad torácica (traumatismo, fractura costal)
RITMO RESPIRATORIO: es la relación entre el tiempo inspiratorio, espiratorio y la pausa media entre ellos. Normalmente la espiración es más prolongada que la inspiración. La pausa dura entre 0,2 y 1,4 segundos
En trastornos respiratorios pueden surgir arritmias (desigualdad entre un movimiento respiratorio y el siguiente)
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Prolongación de la fase espiratoria: obstrucciones intratorácicas, bronquitis crónica, colapso traqueal, enfisema
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EXÁMEN ANATÓMICO
INSPECCIÓN: puede realizarse en simultáneo con el funcional previo al mismo. Determinar forma, simetría y la presencia de lesiones en las paredes costales.
Se consideran las alteraciones de la columna vertebral. Pueden o no tener relación con trastornos en la respiración
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PALPACIÓN: la superficial se realiza deslizando la palma de las manos sobre la superficie costal como "caricias" (se pueden percibir deformaciones o frémitos). Con el dorso de la mano se obtiene información sobre la temperatura local. La palpación profunda se realiza presionando los nudillos sobre las costillas o con la punta de los dedos en los espacios intercostales
PERCUSIÓN: del área pulmonar. De acuerdo con la intensidad de los golpes efectuados sobre las paredes torácicas, puede ser:
SUPERFICIAL: permite delimitar el área pulmonar, que es la zona de proyección de los pulmones sobre las paredes del tórax
Límite horizontal: parte desde el ángulo caudal de la escápula hasta la anteúltima costilla, dejando un ancho de mano desde las apófisis espinosas para evitar al longissimus dorsi.
Límite vertical: parte desde el ángulo caudal de la escápula y se extiende hasta el olécranon, en paralelo al tríceps braquial
Línea de puntos: que parte desde la articulación del encuentro, pasa por la 10-11 costilla en equino y de la 8-9 en bovinos, porcinos y carnívoros, una hipotenusa con convexidad caudo ventral, une a los límites.
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AUSCULTACIÓN: hay ruidos que pueden percibirse a distancia, pero los ruidos respiratorios de interés se perciben con el fonendoscopio
Apoyando el fonendo sobre la superficie torácica, se deben escuchar como mínimo cinco o seis ciclos respiratorios en cinco o seis puntos distintos. El ruido pulmonar normal se denomina murmullo vesicular y es originado por el flujo de aire que ingresa a los alvéolos sanos y que puede imitarse pronunciando la letra V o F. Es difícil de escuchar porque a este nivel presenta un flujo laminar
Ruidos patológicos: pueden percibirse rales húmedos (indican exudado) o rales secos (estrecheces). La forma de diferenciarlos es mediante en reflejo tusígeno. Los húmedos se modifican con la tos y los secos, no.
Soplos: producidos por el flujo turbulento del aire en el parénquima pulmonar lo que puede ser indicativo de un pulmón consolidado
Soplo laringotraqueobronquial: su trasmisión hacia la periferia del área pulmonar, donde es auscultado recibe el nombre de soplo tubárico (indica consolidación pulmonar)
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Ruido de frote pericárdico o pleural: en fase congestiva de pericarditis, pleuresias, por la pérdida de lisura.
MÉTODOS COMPLEMENTARIOS:
Placas radiográficas son de enorme utilidad en el diagnóstico e interpretación. Deben solicitarse al menos con dos incidencias.
Los pulmones sanos deben mostrar un parénquima pulmonar radiolúcido. La presencia de radioopacidad puede indicar la existencia de congestión pulmonar, colectas líquidas o neoplasias primarias o metastásicas