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APARATO RESPIRATORIO, image - Coggle Diagram
APARATO RESPIRATORIO
Vías de conducción/espacios anatómicos muertos: Ollares, nariz, (c/senos paranasales), faringe, laringe, tráquea y bronquios
Porción respiratoria: bronquiolos respiratorios, sacos alveolares, conductos alveolares, alvéolos respiratorios (dónde ocurre la hematosis)
Interviene en la termorregulación, el metabolismo de ciertas drogas y la fonación
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RESEÑA
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Aptitud: de importancia en los animales deportivos, en los que el intercambio gaseoso adecuado es fundamental
ANAMNESIS
Signos clínicos del paciente: la presencia de disnea, flujo nasal, tos, estornudos, ruidos respiratorios anormales, gemidos o fiebre repentina
Curso y duración de la enfermedad: puede orientar sobre la posible etiología. Es crónico en neoplasias o enfermedades micóticas y agudo en enfermedades infecciosas o traumáticas
Número de animales infectados: de la misma camada u otros que convivan con el animal, orienta hacia posibles enfermedades contagiosas o zoonóticas
Hábitat: se indaga sobre el hábitat y el tiempo que pasa en ese ambiente, la presencia de otros animales
Otras enfermedades: que haya padecido previamente o que padece en forma concomitante. Ejemplo: neoplasias malignas, cardiopatías
ESTUDIO
Examen anatómico: se requiere de la palpación, percusión, auscultación y exámenes complementarios
Nariz, cavidad nasal y senos paranasales: calientan, humedecen, filtran impurezas del aire y tienen función olfativa
INSPECCIÓN: se tiene en cuenta la forma, la simetría facial y de la nariz y la presencia de lesiones.
Ollares: pueden evidenciarse secreciones o exudados nasales (afectan sólo a la piel o sí dificultan el paso del aire)
La nariz de los caninos está especializada en disipar el calor a través de los cornetes nasales que cuentan con una mucosa muy vascularizada que enfría el aire por evaporación. Tienen una glándula nasal que facilita el intercambio de calor a través de la secreción de líquido en el vestíbulo nasal
La inspección interna de los primeros centímetros de vestíbulo nasal es factible en los equinos. Una inspección más profundas en todas las especies puede lograrse recurriendo a exámenes complementarios
PALPACIÓN: se consideran las partes blandas (rostrales) y las partes duras (caudales). Se inicia con una técnica monomanual, pasando la mano en forma de caricias "Palpación superficial", para luego continuar ejerciendo una mayor presión con la punta de los dedos (palpación-presión) y se obtienen datos de consistencia y sensibilidad, para evaluar la temperatura local se coloca el dorso de la mano.
Palpación interna puede realizarse en equinos, con introducción del dedo índice y medio, haciéndolos rotar en todas las direcciones. Se puede palpar la parte anterior de la nariz y el divertículo nasal. Para una exploración más profunda se utilizan sondas.
PERCUSIÓN: se utiliza en la exploración de los senos paranasales de las grandes especies. La maniobra se realiza con nudillos o martillo percutor, con la boca del animal cerrada. Sonido normal: claro hipersonoro
Examen funcional: busca recabar datos sin alterar las cualidades de los parámetros mediante inspección, olfacion y auscultación a distancia
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Secreción y flujo nasal: en condiciones normales, hay una pequeña cantidad de secreción transparente, incolora, fluida e inodora; proveniente de la mucosa o del plano naso-labial que mantiene la zona fría y húmeda. En el equino, la zona es seca.
Toda vez que haya un aumento del volumen o un cambio en el aspecto de la secreción se denomina FLUJO NASAL, ARROJAMIENTO NASAL O RINORREA (patológico)
Tipo: seroso, mucoso, purulento, hemorrágico o combinaciones posibles
Aspecto, color y consistencia: dependen del tipo de exudado
Cantidad: está relacionado con la gravedad y con el curso del trastorno. La hemorragia nasal se denomina epistaxis cuando se eliminan gotas, o rinnorragia cuando es abundante
ORIGEN
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DESCARGA BILATERAL: indica un posible proceso por detrás de las coanas o bien afecta a ambas mitades
CONTINUO: ubicado en la cavidad nasal. DISCONTINUO O INTERMITENTE: debe evaluarse la posibilidad de que se exacerbe con el descenso de la cabeza del animal (sinusitis seno frontal), en coincidencia con la tos (procesos neumónicos) o durante la deglución (cistoguturitis)
En hemorragias, el aspecto de la sangre puede dar una idea de su origen. Vías aéreas inferiores: rojo claro mezclado con burbujas HEMOPTISIS. Sangre proveniente dl estómago: oscura, coagulada y mezclada con restos de alimento HEMATEMESIS
Aire espirado: se evalúa la temperatura colocando el dorso de la mano por delante de los ollares; la fuerza y volumen de las columnas de aire colocando un trozo de algodón y observando su desplazamiento; la condensación del vapor de la respiración sobre un espejo o vidrio; el olor (acetona en cetosis)
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Bolsas guturales:** divertículos de mucosa que tapiza a los conductos auditivos, en su interior contienen aire y una delgada película de secreción mucosa. Se cree que regula la presión y temperatura de la sangre arterial por su relación con la arteria carótida interna. En un animal sano no puede visualizarse o palparse, se halla dividido en dos compartimientos por el hueso estilohioides **
Acúmulo uni o bilateral del aire: timpanismo o la presencia de exudado purulento: empiema, se detectan a la inspección como deformaciones o cambios de volumen en la región parotídea
Técnica de palpación: bimanual por deslizamiento, para ambas bolsas en simultáneo, pasando el brazo por debajo del cuello. Las manos se colocan en la región parotídea dirigiendo la punta de los dedos en profundidad. Se obtienen datos de consistencia y sensibilidad.
Percusión: va a brindar datos sobre las características del acúmulo. Claro timpánico en timpanismo y matidez en colectas líquidas. La maniobra es digito digital o combinada con el martillo
Métodos complementarios: endoscopia y punción (alta: en el ala del atlas y la apófisis estiloidea o baja: triángulo de Viborg para explorar las bolsas.
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