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ABSCESO HEPÁTICO - Coggle Diagram
ABSCESO HEPÁTICO
Amebiano
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Clínica: Fiebre 38-40°C (abrupto), escalofríos, diaforesis (tarde y noche), dolor intenso en CSD que puede irradiar a escapula/hombro derecho
Otros: (30%) tos no productiva, anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, pérdida de peso
EF: palidez generalizada, hepatomegalia dolorosa, ictericia (10%)
Diagnóstico
Paraclínicos: leucocitosis, elevación FA, anemia, elevación de bilirrubinas,
US: lesión redonda u oval,con márgenes bien definidos, sin ecos periféricos prominentes.
Tratamiento
Metronidazol: 1g 2 veces/día por 10 -15 días en adultos, y 30-50 mg/kg/día por 10 días divididos en3 dosis en niño. VO
IV: 500 mg cada 6 h en adultos, y de 7,5 mg/kgcada 6 h en niños por 10 días.
Efectos secundarios: GI, no alcohol (efecto Antabuse)
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Piógeno
Factores de riesgos: manipulan la vía biliar, inyección de alcohol, trombosis de la arteria hepática
Clínica: INESPECIFICA. fiebre, escalofríos, malestar general,distensión abdominal, dolor con la inspiración profunda en el cuadrante superior derecho, náuseas y vómitos
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Diagnóstico: BH, PFH, PCR, FA
Diagnóstico diferencial: Hepatitis viral, Colecistitis, Colangitis, Apendicitis, Masa hepatica necrotica, neumonia (lobulo inferior derecho)
Complicaciones: peritonitis, shock