Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Chronic SDH - Coggle Diagram
Chronic SDH
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
-
-
-
มีภาวะ hypokalemia
Goals
ไม่มีภาวะ hypokalemia
Expected Outcomes
ไม่มีอาการแสดงถึง k ต่ำ เช่น แขน ขา อ่อนแรง อ่อนเพลีย หัวใจเต้นผิดจังหวะ ความดันโลหิตต่ำ
Planning & Interventions
1) ประเมินอาการ k ต่ำ อ่อนเพลีย แขนขาอ่อนแรง หัวใจเต้นผิดจังหวะความดันโลหิตต่ำ เพื่อให้ทราบอาการแสดงของภาระ hypokalemai
2) ไข้สารน้ำตามแผนการรักษาได้แก่
2.1 0.9/ nss 1000 ml rate 80 ml /hr
1.2 E. KCL 30 ml เพื่อเป็นการเพิ่มระดับ kในร่างกาย
3) บันทึก intake/output และลักษณะสีที่ออกมา เพื่อประเมินความสมดุลของสารน้ำ
-
Evaluations
ค่า Lad k วันที่ 19/06/67
ได้ 3.5 mEp/L. อยู่ในเกณฑ์ปกติ
20/06/67
ไม่ได้มีการแก้ไขเนื่องจาก ค่า Lab k อยู่ในเกณฑ์ปกติ
-
-
-
ข้อมูลผู้ป่วย
ผู้ป่วยหญิง อายุ 46 ปี
U/D : DLP, RA
พยาธิสภาพ
ผู้ป่วยล้ม เจ็บชายโครงพูดคุยไม่รู้เรื่องสับสนอาจทำให้เกิดการแตกของหลอดเลือดร่วมกับผู้ป่วยมีอายุที่มาก เมื่อหลอดเลือดแตกจะทำให้เลือดออกส่งผลให้เกิดก้อนเลือดอยู่ในสมองชั้นนอกอยู่ระหว่างเยื้อหุ้ม Dura กับ Arachoid เลยจำเป็นต้องมีการเจาะกะโหลกศีรษะเพื่อระบายเลือดออก
-
-
CC : 4 วัน สับสน พูดไม่รู้เรื่อง
PI : 2 สัปดาห์ ก่อนมาโรงพยาบาล ล้มเจ็บชายโครงไม่แน่ใจว่ามีศีรษะกระแทกหรือไม่ญาติไม่เห็น
4 วัน ก่อนมาโรงพยาบาล เริ่มนอนกลางวันเยอะขึ้น สับสน พูดไม่รู้เรื่อง
ยาที่ผู้ป่วยได้รับ
1) cafazolin 1 gm v q 6 hr (+SWI 10 ml)
ข้อบ่งใช้ : รักษาอาการติดเชื้อทางเดินหายใจ ทางเดินอาหาร กระดูก ข้อ ติดเชื้อในกระแสเลือดและเยื่อหุ้มหัวใจ ใช้ป้องกันการติดเชื้อภายหลังการผ่าตัด
ผลข้างเคียง : มีพิษต่อไต ต่อระบบประสาท มีไข้ หนาวสั่น
2) trazodone (90) 0.5 tab O prn.. for inaomnia
ข้อบ่งใช้ : รักษาโรคซึมเศร้า จิตเวช วิตกกังวล
ผลข้างเคียง : อ่อนเพลีย ปวดหัว มึน คลื่นไส้ อาเจียน
3) guetiapine ( 25 ) 0.5 tab O prm g 1 hr for agitation ( max b doses / day )
ข้อบ่งใช้ : รักษาจิตเวช ใช้ร่วมกับยาอื่นในการรักษาการป้องกันภาวะคลุมคลั่ง ซึมเศร้า ที่เกิดจาก bipolar disorder
ผลข้างเคียง : มึนงง ง่วงซึม ปวดตามข้อ อ่อนแรง ปากแห้ง อาเจียน