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Epidemiología y conceptos básicos en geriatría - Coggle Diagram
Epidemiología y conceptos básicos en geriatría
Mitos del envejecimiento
No es un evento negativo
No es una persona discapacitada
No es una persona abandonada por la sociedad
Epidemiología
Chile se demoro 26 años en aumentar su población en un 14%
En 2019 existen 2.2 millones de adultos mayores (12% de la población del país)
Se espera que para 2035 esta cifra ascienda a 4 millones
La mayor parte se concentra en la región
Metropolitana
Valparaíso
Bio Bio
Envejecimiento está feminizado
Por la espectativa de vida, en mujeres es mayor
Han aumentado los mayores de 85 años
La espectativa de vida en Chile es de 86 años
El envejecimiento es heterogéneo
Conceptos básicos
¿Qué es envejecer?
Acumulación progresiva de cambios en el organismo que ocurren por el paso del tiempo, y aumentan la probabilidad de morir
La declinación funcional dependiente del tiempo, que afecta a los organismos vivos
Serie de modificaciones morfológicas, psicológicas, funcionales y bioquímicas que origina el paso del tiempo sobre los seres vivos
Se caracteriza por la pérdida progresiva con el tiempo de la capacidad de reversa del organismo y de adaptación ante los cambios
Es:
Universal
Heterogeneo
Intrínseco
Progresivo
La VGI es la evaluación que nos ayudará a evaluar el envejecimiento individual
Tipos de envejecimiento
Primario
Intrínseco:
Cuando se relaciona con los genes
Extrínseco
Cuando se ve influido por la alimentación, las condiciones sociales, de vivienda y sistemas de salud
Secundario
Que no es negativo y se da en condiciones a las que uno puede adaptarse
Envejecimiento patológico:
Paso del tiempo con estilo de vida poco favorable
Muchas enfermedades
Hábitos de vida poco saludables
Consumo de alcohol
Tabaquismo
Poco ejercicio
Obesidad
Disminución de la reserva homeostática
Funcionalidad limitada y en algunas ocasiones con distintos grados de discapacidad
Envejecimiento exitoso:
Paso del tiempo con un estilo de vida favorable
Tiene mayor capacidad de adaptación al ambiente
Alta capacidad funcional
Con mínimo o nulo impacto de una enfermedad
Denominación
Incorrecta
Viejito/Viejita
Abuela/Abuelita
Anciano/Anciana
Tatita
Correcta
Persona mayor
Sr./Sra. seguido del nombre
Don/Doña seguido del nombre
Historia
China:
AM era la sabiduría, los que guardan y transmiten el conocimiento, Muy respetados
Biblia:
AM persona de autoridad, guardianes del conocimiento y liderazgo
Grecia:
AM guardianes de la sabiduría, gerontocracia
Renacimiento:
Por cuestionamiento de lo establecido, decaída del adulto mayor representa todo lo antiguo por lo que no se toma en cuenta
Época moderna:
AM diferencias culturales, en su mayoría se asentó el concepto de ser viejo tiene una connotación negativa
Gerontología:
Término acuñado por Iliá Méchnikov
Se refería a los estudios sobre el envejecimiento
La gerontología es una ciencia que estudia el proceso de envejecimiento dentro de los procesos biológicos de la normalidad
Marjorie Warren
Warren se dio cuenta de la diferencia significativa en la evolución de los pacientes a los que se le aplicaban ciertos cuidados:
Levantarlos todos los días
Vigilar que hayan tenido deposiciones
Geriatría:
Termino acuñado por I. L. Nascher
Publicó un articulo sobre las enfermedades de los ancianos
Es el fundador del primer departamento de geriatría en Estados Unidos
En 1946 Se crea la especialidad de Geriatría en el mundo
En Chile Vicente Valdivieso creo el grupo de estudios gerontológicos
En Chile en 1993 se constituye como tal la sociedad de geriatría y gerontología
En 1995 se constituye en Chile la geriatría como subespecialidad de la medicina interna
Teorías del envejecimiento
Biológicas o fisiológicas:
- Ninguna logra explicar en un 100% la razón de nuestro envejecimiento
Teoría del daño programado
Longevidad programada
Número mágico:
Edad determinada de fallecimiento desde nuestro nacimiento
Hayflick:
Numero determinado de replicaciones celulares que puede subrir cada tejido
Neuroendocrina:
Nuestros órganos endocrinos van disminuyendo su funcionalidad, resultando en un impacto en la fisiología normal teminando en fallecimiento por una
disminución de la capacidad de respuesta homeostática
Inmunológica
:
Disminución de los componentes inmunes, genera una menor capacidad de respuesta frente a los agentes infecciosos
Teorías del error
Teoría del desgaste:
Determina que el ser humano es una maquina que ha medida que pasa el tiempo sus componentes se desgastan y no se regeneran
Teoría de los radicales libres:
Disminución en la capacidad de eliminación de los radicales libres y se van produciendo oxidaciones acumulativas
Teoría del daño de ADN somático:
Mutaciones intrínsecas o por agentes ambientales que provocan error en la secuenciación de distintos grupos de proteínas. Acortamiento de los telómeros
Teoría del ritmo vital:
A mayor metabolismo van a envejecer de manera más rapida
Teoría de la acumulación:
Con el paso del tiempo es el organismo es incapaz de eliminar los componentes de desechos que se van acumulando
Sociológicas
Teoría de la liberación:
Libera al AM de la sociedad y de los roles que desempeñaba en ella. Plantea el alejamiento de la persona mayor de su grupo familiar, de sus amistades, de las actividades que le dan placer
Teoría de la actividad:
El envejecer va a lograr ampliar las actividades de la vida que generen satisfacción personal
Teoría de la continuidad:
La persona va a tener más posibilidades de mantenerse activo
Psicológicas
Teoría de Maslow:
Piramide de las necesidades de Maslow
Teoría de Jung:
Individualidad, deja de buscar aceptación y respuestas en el mundo externo, se va a volcar una introspección
Teoría de Erickson:
El AM va a tener que elegir entre mantenerse íntegro frente a la desesperación que le produuce la cercaníoa con la muerte. Los que se sientan seguros y logren mantenerse prudentes van a ser capcaes de enfrentar esta nueva etapa
Teoría de la selección, optimización y compensación:
Selección de actividades de las situaciones que les representan elementos positivos.
Hallmarks del envejecimiento
Drogas antiinflamatorias
Eliminación de células con daño
Reactivación de la telomerasa
Drogas epigenéticas
Activación de los chaperoines y sistemas de proteasas
Objetivos de la geriatría:
Diferenciar estos conceptos
Incapacidad
Comorbilidad
Fragilidad