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FEBRE REUMÁTICA - Coggle Diagram
FEBRE REUMÁTICA
GENERALIDADES
Definição: Sequela não supurativa da infecção pelo Streptococcus pyogenes (EBGA) em indivíduos geneticamente predispostos
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Fisiopatologia: Mimetismo molecular + reatogenicidade do EBGA (ptn M) + suscetibilidade genética (caráter poligênico)
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Prevalência x risco:
QUADRO CLÍNICO
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Critérios de Jones:
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Artrite
Maioria dos casos ll Surgimento precoce ll Coincide com o pico de ASLO ll Limitante ll Dura 4 sem, em média ll Sem sequelas l Responde bem e rapidamente ao AINEs
Cardite: 2ª manifestação mais comum ll pancardite ll 3 sem após a infecção pelo EBGA ll FRA: valvulite - em geral, acomete 1º mitral ; 2º aórtica ll determina prognóstico (graves complicações) ll principal causa de doença cardíaca adquirida em jovens no Br
Em geral, assintomática ou oligossintomática // sopro // regurgitação mitral com irradiação para dorso ou axila // IAo
Sopro de Carey Coombs: mesodiastólico no ápice (edema no folheto valvar-valvulite mitral) que melhora após a fase aguda
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Coreia de Sydenham: movimentos arrítmicos, abruptos e involuntários associados a fraqueza muscular e labilidade emocional ll tempo de latência - surge tardiamente ll movimentos faciais e de língua ll mais comum em meninas ll cessa com o sono ll piora com estresse e exercício físico ll hemicoreia ll autolimitado
Eritema marginado: eritema evanescente - surge e desaparece rapidamente ll coloração rósea ou vermelho clara - centro da lesão mais claro + borda serpiginosa ll não pruriginoso ll principalmente: tronco, membros e poupa a face
Nódulos subcutâneos: relação com crianças com cardite severa ll nódulos firmes não dolorosos, simétricos, não pruriginosos, com tamanho que varia até 2 cm ll autolimitados ll 1s-1m já desaparece
DIAGNÓSTICO
Critérios menores:
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TRATAMENTO
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Alívio dos sintomas
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Coreia: haloperidol / ácido valproico / carbamazepina + evitar fatores de estresse + acompanhamento psicológico + CE (diminui tempo de evolução)
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