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DISTURBI DEPRESSIVI UNIPOLARI (quelli più rilevanti) - Coggle Diagram
DISTURBI DEPRESSIVI UNIPOLARI
(quelli più rilevanti)
DISTURBO DEPRESSIVO MAGGIORE
prevede la presenza di un episodio depressivo maggiore non alternato a episodi maniacali, ipomaniacali o misti.
criteri diagnostici
C. l'episodio non è attribuibile agli effetti fisiologici di una sostanza o un'altra condizione medica
B. i sintomi causano disagio clinicamente significativo o compromissione del funzionamento in ambito sociale, lavorativo o altre
A. 5 o più dei seguenti sintomi sono stati contemporaneamente presenti durante un periodo si 2 settimane e rappresentano un cambiamento rispetto al precedente livello di funzionamento
umore depresso per la maggior parte del giorno, quasi tutti i giorni come riportato dal paziente o osservato da altri (ci deve essere necessariamente)
marcata diminuzione di interesse o piacere per tutte o quasi le attività per la maggior parte del giorno, quasi tutti i giorni
significativa perdita di peso non dovuta a diete o aumento di peso oppure diminuzione o aumento dell'appetito quasi tutti i giorni
insonnia o ipersonnia quasi tutti i giorni
agitazione o rallentamento psicomotori quasi tutti i giorni
faticabilità o mancanza di energia quasi tutti i giorni
sentimenti di autosvalutazione o di colpa eccessivi o inappropriati quasi tutti i giorni (possono arrivare ad essere deliranti)
ridotta capacità di pensare o di concentrarsi o indecisione, quasi tutti i giorni
pensieri ricorrenti di morte, ricorrente ideazione suicidaria senza un piano specifico per commettere un suicidio
quando si fa la diagnosi viene specificato che si tratta di un primo episodio depressivo singolo (iniziale) o di un episodio ricorrente (preceduto da uno o più episodi nei mesi precedenti.
se gli episodi non vengono trattati durano in genere dai 6 ai 9 mesi e i sintomi non diminuiscono per un periodo pari a due anni. si parla di REMISSIONE quando la sintomatologia è scomparsa per almeno due mesi. i sintomi possono anche ricomparire nei mesi successivi
si parla di RICADUTA
ritorno dei sintomi dell'episodio depressivo in un periodo immediatamente successivo alla remissione (forse non era del tutto scomparso)
si parla di RICORRENZA
il comparire di un nuovo episodio depressivo soprattutto in soggetti che avevano un numero abbastanza alto di episodi precedenti e una comorbilità con altri disturbi
solitamente insorge durante l'adolescenza fino alla maturità ma può anche presentarsi durante l'infanzia o la vecchiaia.
per i soggetti anziani è difficile formulate una diagnosi corretta perché i sintomi possono essere scambiati per sintomi di altre patologie come la demenza
DISTURBO DEPRESSIVO PERSISTENTE o DISTURBO DISTIMICO O DISTIMIA
è un disturbo caratterizzato da umore depresso cronico che si manifesta quasi tutti i giorni per la maggior parte del giorno per un periodo di almeno due anni. esso rappresenta una diagnosi peggiori che produce una maggiore comprimissione
possono verificarsi periodi brevi di umore normale da pochi giorni ad alcune settimane --> rappresentano l'elemento che permette di distinguerlo dal DDM
può durare in media tra i 4 e i 5 anni ma si può anche arrivare a 20 anni e più; insorge soprattutto durante l'adolescenza; la remissione la si ha in media entra 10 anni; si può essere soggetti a ricaduta nei 3 anni successivi
criteri diagnostici
A. umore depresso per la maggior parte del giorno, quasi tutti i giorni come riferito dal paziente o osservato dagli altri per almeno 2 anni
B. presenza di due o più sintomi: SCARSO APPETTITO O IPERFAGIA, INSONNIA O IPERSONNIA, SCARSA ENERGIA O ASTENIA, BASSA AUTOSTIMA, DIFFICOLTA DI CONCENTRAZIONE, SENTIMENTI DI DISPERAZIONE
C. durante i due anni di malattia (1 nei bambini o adolescenti) l'individuo non è mai stato privo di sintomi dei criteri A e B per più di 2 mesi
E. non è mai stato presente un episodio maniacale o ipomaniacale, né sono stati soddisfatti i criteri per il disturbo ciclotimico
G. i sintomi non sono attribuibili agli effetti fisiologici di una sostanza o di altra condizione medica
H. i sintomi causano disagio clinicamente significativo
può spesso verificarsi una condizione chiamata DEPRESSIONE DOPPIA in cui DDM e distimia si verificano contemporaneamente
le persone presentano umore depresso cronico di lieve entità a cui seguono periodi in cui i criteri del DDM sono soddisfatti