Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
VIÊM NIỆU ĐẠO KHÔNG DO LẬU - Coggle Diagram
VIÊM NIỆU ĐẠO KHÔNG DO LẬU
Đại cương
NGU ( Nongonococcal Urethritis)
Nguyên nhân thường gặp
Chlamydia Trachomatis 15-40%
Ureaplasma urealyticum 10-40%
Trichomonas vaginalis <5%
HSV >5%
Lâm sàng
Ủ bệnh 7-28 ngày
Triệu chứng chính: tiết dịch niệu đạo, thường là dịch nhầy,
Tiểu khó mức độ nhẹ hoặc cảm giác ngứa
nếu khó tiểu nhiều hoặc rất đau, gọi ý nguyên nhân do virus
Lỗ tiểu sưng đỏ, bị nghẽn vì các chất tiết khô
nhiễm HSV hoặc adenovirus
Cận lâm sàng
Natt có thể xn cùng lúc N.Gonorhoeae, C.Trachomatis, Ureaplassma và Mycopasma
Nuôi cấy HSV trong trường hợp nghi ngờ
Chẩn đoán
Xác định bn có viêm niệu đạo
Tiết dịch niệu đạo
Nhuộm Gram dịch niệu đạo: >2 bạch cầu/ 1 quang trường
Mẫu nước tiểu đầu dòng: >10 bạch cầu/ 1 quang trường
Men esterase (+) trong mẫu nước tiểu đầu dòng
Loại trừ viêm niệu đạo do lậu
không có hình ảnh song cầu khuẩn Gram âm nằm trong bạch cầu đa nhân
Nuôi cấy, NATT để xác định chính xác nguyên nhân
Điều trị
Lựa chọn đầu: Azithromycin 1g ( uống liều duy nhất) hoặc Doxycycline 100mg x 2 lần/ngày x 7 ngày
Lựa chọn thay thế
Erythromycin base 500mgx 4 lần/ngày x 7 ngày
Erythromycin ethylsuccinat 800mg x 4 lần/ngày x 7 ngày
Levofloxacin 500mg x 2 lần/ngày x 7 ngày
Ofloxacin 300mg x 2 lần/ngày x 7 ngày
Quản lý và theo dõi
Ko QHTD trong 7 ngày
BN nhiễm Chlamydia có tỉ lệ tái nhiễm cao trong 6th sau điều trị
nên XN tầm soát 3-6th sau điều trị
Bạn tình trong 60 ngày nên tư vấn, XN và kiểm tra
Biến chứng
Tăng nguy cơ nhiễm các bệnh STI khác như: giang mai, HIV, ...
Biến chứng bởi Chlamydia
Viêm mào tinh
Viêm tuyến tiền liệt
Viêm khớp phản ứng
Viêm kết mạc nếu tiếp xúc dịch chứa vi khuẩn