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CHANCROIDE - Coggle Diagram
CHANCROIDE
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PATOGÉNESIS
Organismos acceden a los tejidos a través de microabrasiones en la piel que se producen durante las relaciones sexuales
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Interacción de un mediador proteico (probablemente pili) y lipooligosacárido con fibronectina contenida en la matriz extracelular
Adherencia bacteriana a las células se produce mediante la elaboración de una proteína de choque térmico (GroEL)
Una citotoxina secretada por H. ducreyi puede desempeñar entonces un papel importante en la lesión de las células epiteliales y el posterior desarrollo de una úlcera
Exudado purulento superficial en la epidermis y un infiltrado perivascular e intersticial de células mononucleares en la dermis.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Úlceras genitales
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pápula eritematosa que evoluciona rápidamente a una pústula, que se erosiona hasta convertirse en una úlcera
suelen tener más de una úlcera y las lesiones casi siempre se limitan al área genital y a los ganglios linfáticos que drenan
características
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base de la úlcera suele estar cubierta por un exudado purulento gris o amarillo y sangra al rasparla.
Hombres: prepucio, la corona o el glande.
Mujeres: labios, el introito vaginal y las zonas perianales
Linfadenopatía
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surgen una o dos semanas después de la aparición de la úlcera primaria y suelen ser bastante dolorosos.
DIAGNÓSTICO
Criterios clínicos
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Probable
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presentación clínica, la apariencia de las úlceras genitales y, si están presentes, la linfadenopatía regional, son típicas del chancroide
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Pruebas
Tinción de Gram
bacilos gramnegativos típicos en una cadena, el llamado "banco de peces".
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TRATAMIENTO
Empírico
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Si se administra terapia empírica para el chancroide, generalmente administramos tratamiento empírico para el herpes y sífilis
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Manejo de los bubones
la linfadenitis fluctuante debe drenarse, generalmente mediante aspiración con aguja.
PAREJAS SEXUALES
abstenerse de tener relaciones sexuales hasta que la úlcera se haya secado o resuelto, y se debe insistir en el uso del condón.
recibir tratamiento si han tenido contacto sexual con el paciente dentro de los 10 días posteriores a la presentación de los síntomas
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MONITOREO DEL PACIENTE
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coinfectado con otra ETS (sífilis, VIH)
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