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ITU - Coggle Diagram
ITU
GENERALIDADES
Definição: Multiplicação de um único patógeno em qualquer segmento do trato urinário, isolado pela coleta de urocultura por um método confiável.
Epidemiologia: 2 picos (3-5a e adolescência) l maior em meninas l 90% das ITU em < 1 ano são pielonefrite l causa em 7% dos lactentes febris
No 1º ano: mais comum em meninos 
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Fatores de risco: falta de circuncisão l sexo feminino l etnia branca l patologias obstrutivas l atividade sexual l cateterismo vesical l DVI l RVU
RVU: herança autossômica dominante l retorno ascendente da urina da bexiga l malformação mais comum em paciente com ITU l graus I-V
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DVI: relação com a hiperatividade do detrusor com disfunção miccional l sinais e sintomas urinários e intestinais
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Etiologia: E. coli l Proteus l Gram- entéricos l S. saprophyticus l Pseudomonas e S. sp l Candida albicans
E. coli ↔ todas as idades e independe de sexo;
Proteus ↔ obstrutivas;
Gram - → Salmonella / Klebisiela / Citrobacter / Enterobacter ↔ <3M todos os G- entéricos podem causar ITU
Saprophyticus ↔ menina adolescente;
Pseudo e Staphylo sp ↔ manipulação cirúrgica;
Candida ↔ imunossuprimida e/ou com ATB de amplo espectro
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INVESTIGAÇÃO/ DDx:
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Cintilografia renal com DTPA - avaliar função renal, presença de patologias obstrutivas do TGU - hidronefrose ? estenose de JUP?
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DX diferencial:
QUADRO CLÍNICO
RN
inespecífico ↔ hipotermia l icterícia neonatal agravada l sucção débil l distensão abdominal l baixo ganho ponderal l recusa alimentar l infecção neonatal / sepse l hipoatividade l vômitos l distúrbios metabólicos (hipoglicemia, ex) etc
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PROFILAXIA
Indicações:
lactentes que apresentaram alterações na ultrassonografia renal antenatal ou atual,
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• ITU/ pielonefrites recorrentes (dois ou mais episódios de ITU alta, um episódio de ITU baixa e um de ITU alta, três ou mais episódios de cistite)
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