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DESHYDRATATION EXTRA CELLULAIRE - Coggle Diagram
DESHYDRATATION EXTRA CELLULAIRE
Pertes extra rénales :
Réponse rénale appropriée
oligurie concentrée
natriurèse effondrée < 20 mmol/l
Na/ K urinaire < 1
Pertes digestives:
causes les plus fréquentes
• Pertes digestives hautes
=> une Alcalose métabolique hypochlorémique
Vomissements abondants
Aspiration gastrique mal compensée
• Pertes digestives basses
=> Acidose métabolique hyperchlorémique
Tumeurs villeuses rectales
3ème secteur (péritonite aiguë, pancréatite aiguë, occlusion intestinale aiguë)
Diarrhées abondantes
Pertes cutanées ou pulmonaires:
Causes les plus rares
Hypersudation majeure (fièvre prolongée, coups de chaleur)
Mucoviscidose
Brûlures étendues
Trachéotomie
Pertes rénales :
La réponse rénale est inappropriée
Diurèse variable = normale ou élevée
Natriurèse élevée > 20 mmol/l rapport Na+/K+ >1
• Diurétique = ++
• Néphropathie chronique "avec perte obligatoire de sel"
• Néphrite interstitielle chronique
• Nephronophtise
• Polykystose rénale
• Syndrome de levée d’obstacle des uropathies
• la reprise de diurèse des NTA et après transplantation rénale
• Endocrinopathie : Insuffisance surrénalienne aiguë
• Diurèses osmotiques :
o Coma hyperosmolaire ou acidocétosique
o Hypercalcémie
o Iatrogènes : Mannitol