Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
BỆNH LẬU - Coggle Diagram
BỆNH LẬU
Đại cương
-
-
Biểu hiện ở cơ quan sinh dục, cũng có thể đa cơ quan như hậu môn-trực tràng, họng, mắt, NKH
Nam: viêm niệu đạo cấp tính, nữ: viêm cổ tử cung, hoặc ko biểu hiện
Dịch tễ
Tỉ lệ nam giới bị bệnh sau 1 lần quan hệ với nữ mắc lậu đường âm đạo là 20-30%, tăng lên 60-80% sau 4 lần quan hệ
-
-
Giới: tỉ lệ nam/nữ là 1,4/1
-
Core group: gái mại dâm, khách làng chơi, người nghiện ma túy, đồng tính nam
-
Lâm sàng
-
Lậu cơ quan sinh dục nam
-
Triệu chứng: tiết dịch niệu đạo, tiểu buốt, tiểu khó, tiểu ra máu
Viêm niệu đạo
mủ màu vàng xanh, số lượng
lỗ tiểu sưng đỏ, nóng rát đường tiểu
-
-
Lậu cơ quan sinh dục nữ
-
triệu chứng: khí hư nhiều, tiểu khó, ra máu giữa kì kinh, rong kinh,...
Viêm cổ tử cung: đau khi quan hệ, chảy máu sau quan hệ và dịch âm đạo bất thường
Khám: cổ tử cung đỏ, phù nề, tiết dịch nhầy, mủ, chạm vào dễ chảy máu
Viêm niệu đạo: triệu chứng nghèo nàn, tiểu rát, buốt, đôi khi tiết dịch nhầy hoặc mủ ở lỗ niệu đạo
Lậu ở pnct
biến chứng: sảy thai tự nhiên, vỡ ối sớm, đẻ non, viêm cấp màng ối rau, viêm kết mạc trẻ sơ , viêm hầu họng,..
-
Biến chứng
Biến chứng tại chỗ ở nam
Viêm mào tinh hoàn
-
Sưng đau1 bên bìu, thường có viêm niệu đạo
-
-
-
-
Biến chứng toàn thân
-
Viêm màng não, viêm màng tim do lậu
-
Cận lâm sàng
Nhuộm Gram
-
Độ nhạy, độ đặc hiệu tùy theo vị trí lấy bệnh phẩm
Niệu đạo nam giới có tiết dịch: độ nhạy >= 90%, độ đặc hiệu >= 95%
Niệu đạo nam giới ko triệu chứng, cổ tử cung: 30-35%
Hậu môn, trực tràng, hầu họng: độ nhạy thấp
Nuôi cấy
-
-
Ở nam: độ nhạy 85-90% tùy vị trí lấy bệnh phẩm, ở niệu đạo lên đến 100%
Ở nữ: độ nhạy 80-90% với bệnh phẩm cổ tử cung, vị trí khác thấp hơn: niệu đạo, họng, các tuyến, hậu môn
Điều kiện nuôi cấy
độ ẩm >90%, 5-7% CO2, pH 7.2-7.5 tại nhiệt độ 36 độ C
PCR
-
bệnh phẩm: dịch tiết niệu đạo (nam), dịch tiết cổ tử cung ( nữ)
Chẩn đoán
Chẩn đoán xác định
-
-
XN dịch tiết niệu đạo: nhuộm, cấy, PCR
-
Điều trị
Nguyên tắc
-
Điều trị sớm, đúng phác đồ
-
Xét nghiệm HIV, giang mai
Thuốc
-
Viêm kết mạc mắt do lậu
-
Trẻ em
Ceftriaxone 25-50mg/kg ( tiêm bắp hoặc tiêm tm liều duy nhất) , ko quá 125mg
-