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PERFIL LIPÍDICO E DISLIPIDEMIAS - Coggle Diagram
PERFIL LIPÍDICO E DISLIPIDEMIAS
LIPOPROTEÍNAS
Composta pelos lipídeos e uma parte proteíca
Essas proteínas são conhecidas como Apolipotreínas (Apo)
São a forma que os lipídeos são transportados no organismo
Exitem vários tipos
Classificadas em dois grandes grupos:
As ricas em triglicérides
são maiores e menos densas
Quilomicrons (QM)
origem intestinal, vem da alimentação
VLDL
lipoproteína de densidade muito baixa
origem hepática
As ricas em colesterol
HDL/HDL colesterol
Lipoproteínas de densidade alta
LDL/LDL colesterol
Lipoproteínas de densidade baixa
Por meio delas os lipídeos, os ácidos graxos, colesterol são transportados no organismo pois são hidrofóbicos
DISLEPIDEMIAS
São caracterizadas quando há um aumento de lipídios na circulação sanguínea
Hipertrigliceridemia
quando ocorre um aumento de VLDL + QM, o paciente tem um aumento nos triglicérides
Hipercolesterolemia
quando ocorre um aumento de LDL, o paciente vai ter um aumento de colesterol no sangue
METABOLISMO DOS LIPÍDEOS
duas vias
Exógena
vem da alimentação
absorvida no intestino
Endógena
tem envolvimento do fígado
COLETA E JEJUM
Manter o estado metabólico estável e a dieta habitual
Jejum de 12 horas não representa um estado metabólico normal
O jejum não é necessário para: Colesterol total, HDL-c e Apolipoproteínas
Pq esses analitos não sofrem interferência da alimentação
Os triglicerídeos já tem um pouco de alteração quando ocorre um aumento pós-prandial e este aumento é indicativo de maior risco cardiovascular
Triglicerídeos > 440 mg/dL. Nova amostra em jejum de 12h
Importante o laboratório informar no laudo as duas diferentes situações: sem jejum e jejum de 12 horas, interfere na avaliação médica
ANÁLISE
Principal metodologia:
enzimáticos colorimétricos
dosa: colesterol total, HDL-c e triglicerídeos
Vantagens:
Simplicidade operacional
Baixo custo
Muito boa sensibilidade e especificidade
Possibilidade de automação
LDL-c
pode ser dosado diretamente ou pode ser liberado no laudo através de um cálculo
Fórmula de Friedewald
A concentração dos triglicerídeos deve ser < 400 mg/dL, para utilizar esta fórmula
Fórmula de Martin
Não tem limitação do triglicerídeos, mesmo que estiver maior que 400mg/dL, está fórmula pode ser utilizada
LIPÍDEOS
Colesterol
precursor de hormônios esteroides, de ácidos biliares e vitamina D
Triglicérides
3 mol. de ácidos graxos + 1 mol. de glicerol, forma de armazenamento energético
Fosfolipídeos
estrutura básica da MC
CLASSIFICAÇÃO DAS DISLIPIDEMIAS
Etiológica
Causas primárias
são aquelas nas quais
o distúrbio lipídico é de origem genética.
Causas secundárias
a dislipidemia é
decorrente de estilo de vida inadequado,de
certas condições mórbidas, ou de medicamentos
Laboratorial
Hipertrigliceridemia isolada
Aumento isolado dos triglicerídeos
TG ≥ 150 mg/dL (com jejum) ou ≥ 175 mg/dL (sem jejum)
Hiperlipidemia mista
Aumento do LDL-c
Aumento dos triglicerídeos
Hipercolesterolemia isolada
LDL-c ≥ 160 mg/dL
Aumento isolado do LDL-c
HDL-c baixo: redução do HDL-c
Homens < 40 mg/dL e mulheres < 50 mg/dL
Isolada ou em associação ao aumento de LDL-c ou de TG