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Trastornos de la glándula suprarrenal - Coggle Diagram
Trastornos de la glándula suprarrenal
Conceptos de interés
Funciones según el neurotransmisor
Mecanismo de accion de la ACTH sobre las celulas secretoras de cortisol
Síndrome de cushing
Conceptos de interés
Que es
Es la consecuencia de manifestación crónica de exceso a glucocorticoides
Causas
Clínica
Dx
Tx
Insuficiencia suprarrenal
Conceptos de interés
La mayor causa de insuficiencia es de caracter primario por insuficiencia hipotalamico hipofisiario
**Addison
Causas
Suprarrenitis autoinmunitaria
Dx
Prueba estandar con estimulación con ACTH
Administrar consintropina 0.25 mg IM o IV donde tomaremos muestras en sangre de cortisol a los 0, 30 60 min si sale mayor de >15-20 mcg/100 ml o > 400-550 nmol/L 60 a 60 min despues de la administracion
Clínica
-Sincope por hipotensión
-Gusto por la sal
-Oscurecimiento de pliegues
-Perdida de peso
-Mialgias
Tx
-Hidratación con SSN 0.9% 1 litro/h
-Hidrocortisona en bolo 100 mg IV o IM seguida de 200 mg en 24 horas en infusión continua IV
En caso de hipotensión severa de pasan un bolo de 200 y mantenimiento de 50 mg c/6h
Feocromocitoma
Clínica
-
Gran simulador
por su clinica variable
-Triada clásica (Papitaciones Hiperhidrosis Cefalea)
-Hipertensión que es el sintoma predominante
Dx
Labs
Bioquimica que identifique el exceso de catecolaminas en sangre y orina
Histopatologico porque se observa un patron de Zellballen
Imagen
TAC o IRM que identifique el tumor
Tx
Qx
Suprarrenalectomia parcial o total donde es debido que la presión esté por debajo de 160/90 mmHg
Farmaco
Se usan alfa bloqueadores adrenergicos
Fenoxibenzamina
0.5-4 mg/kg VO
Conceptos de interés
Que son
la regla de los dieces
10% son bilaterales
10% son extrasuprarrenales
10% son cancerosos