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EL PROCESO TERAPÉUTICO
ALGUNAS SUGERENCIAS SOBRE CÓMO TRATAR O QUÉ HACER CON ALGUNOS PACIENTES
PACIENTE QUE LLORAN DURANTE LA SESIÓN
No siempre las razones por las que llora el paciente son las mismas, por lo que, el terapeuta debe de comportarse de distinta manera
El paciente llora por intentar contar algo que le resulta muy doloroso
El terapeuta deberá ser empatico, permanecerá callado y en cuanto el paciente se calme ayudarle a que se exprese en forma verbal
Otros pacientes permanecen en silencio para evitar llorar
El terapeuta indica lo bueno que puede resultar desahogarse
Algunos pacientes utilizan el llanto de modo habitual
El terapeuta debe intentar extinguir tan comportamiento
PACIENTES QUE RESERVAN INFORMACIÓN RELEVANTE PARA LOS ÚLTIMOS MOMENTOS DE LA SESIÓN
Es aconsejable que el terapeuta le comente al paciente que en la próxima sesión tratarán esos temas
Teniendo como excepción cuando hay ideación suicida
RESISTENCIA DEL PACIENTE AL CAMBIO
Se presenta por varios factores
Temor a descubrir su intimidad
Temor a a sumir la responsabilidad de su propia vida
En ciertos casos la resistencia radica en el terapeuta
Por no definir un buen rapport
Por no detectar el problema mas importante en el paciente
Recomendaciones para trabajar la resistencia al cambio
Trabajar las creencias irracionales asociadas al cambio
Respetar el ritmo del paciente
Ajustar la exigencias del tratamiento y las habilidades de que el paciente dispone
PACIENTE QUE NO ACUDE A CITAS
Paciente que no asiste a citas concertadas o las cambia continuamente
Se debe hablar con el para analizar los motivos
Algunos pacientes tiene un motivo justificable
Otro tipo de pacientes lo toman por costumbre, sin reflexionar el trastorno que puede causar al terapeuta
Se debe aclarar que si la sesión no es cambiada con antelación, estara obligado a pagar la sesión
Se suspende el tratamiento por no acudir a las citas
El paciente abandona de manera prematura la terapia
Es conveniente ponerse en contacto con él para conocer las razones
CUANDO EL PACIENTE HABLA DEMASIADO
El terapeuta debe limitar al paciente con la máxima cordialidad posible y redirigir la entrevista hacia la información relevante
OTROS PROBLEMAS QUE PUEDEN SURGIR DURANTE EL PROCESO TERAPÉUTICO
FAMILIARES O ALLEGADOS QUE NO COLABORAN
Problemas para conseguir la colaboración de un familiar o allegado
Para algunos pacientes es adecuado o necesario
Problemas infantiles o adicciones
En personas adultas, se requiere que el paciente de permiso
El terapeuta debe explicar la importancia de esta colaboración para el progreso terapéutico
En algunos a pesar de esto el paciente no quiere la colaboración
El terapeuta debe de asegurar la confidencialidad en aquellos temas que no quiere que se le comenten al familiar
Los propios allegados no quieren colaborar
Se recomienda empezar gradualmente, con varias actividades como contrastar información, ampliar datos y poco a poco involucrarlos más en el tratamiento
LOS CONTACTOS ENTRE SESIÓN (PETICIÓN DE AYUDA, LLAMADAS TELEFÓNICAS)
Con algunos pacientes es adecuado ofrecerles la posibilidad de llamadas de control
Algunos paciente toman como costumbre hacer llamas a petición de ayuda entre sesiones
Definir si la petición de ayuda es por una necesidad real o es un intento de manipulación y control por partes del pacientes
Se recomienda analizar el tipo de ayuda que solicita
En dado caso extinguir la conducta o mantenerla a una tasa baja
Llamadas para adelantar la sesión
Analizar la gravedad del problema y decidir si es necesario
