ANEMIA POR DEFICIÊNCIA DE FERRO

ETIOLOGIA

HEMOGRAMA

DESEQUILÍBRIO

PERFIL DO FERRO

Absorção prejudicada

Demanda aumentada

Dieta pobre

Hemorragia crônica

Vegetarianos

Criança em lactação

Pobreza

Gastrectomia

Problemas intestinais

Alimentos que impedem

Gravidez e lactação

Crianças e adolecentes em crescimento

Trato urinário

Trato genital

TGI

Trato respiratório

Nos primeiros 6 meses de vidas, somente o leite materno consegue passar todo Fe necessário para criança usar na produção do músculo e também da Hb

Depois dos 6 meses é necessário começar a introdução alimentar, não pode ficar só com o leite materno porque a quantidade de Fe nesse leite vai ser insuficiente para a quantidade de Fe que o organismo da criança precisa.

Fe produz Hb e mioglobina, está presente nas mitocôndrias

qualquer H.C. leva a uma depleção do estoque de ferro no organismo e o pcte começa a apresentar um quadro de deficiência de Fe

leva aos problemas de deficiência de ferro

Diminuição

Aumento

Ingesta

Absorção

Demanda

Perda

Índices hematimétricos

Contagem de reticulócitos

Anemia microcítica e hipocrômica

HCM: < 25 pg

CHCM: < 27%

VCM: < 80 fL

RDW: > 15% (anisocitose)

C.R.: é um ótimo parâmetro para ver se a MO do pcte está hipo-proliferativa, normo-proliferativa e hiper-proliferativa

diminuída

pq a MO está com a produção de hemácias na menor que o normal.

São parâmetros que precisam ser dosados para confirmar se o paciente está com uma diminuição de Fe ou não

O hemograma da indícios de uma anemia por deficiência de Fe, mas é preciso confirmar. A confirmação vem através do perfil do Fe

Diminuídos

Aumentados

Ferro sérico

Saturação da transferrina (IST)

Ferritina sérica

Transferrina sérica

Receptor da transferrina sérica

Capacidade total de ligação ao Ferro (CTLF)

Protoporfirina eritrocitária

não é tão pedida

ESTÁGIOS

CLÍNICA GERAL

  1. ERITROPOIESE DEFICIENTE DE Fe
  1. ANEMIA FERROPRIVA
  1. DEPLEÇÃO DOS ESTOQUES DE FERRO

NORMAL

DIMINUÍDO

NORMAL

AUMENTADO

DIMINUÍDO

DIMINUÍDO

AUMENTADO

Fe sérico

IST

Ferritina

Hb, VCM, HCM

CTLF

TRANSFERRINA

Fe sérico

IST

Ferritina

Hb, VCM, HCM

CTLF

TRANSFERRINA

Ferritina

Hb

VCM,HCM

Fe sérico

Palidez de mucosas

Coiloníquia (unhas em colher)

Pervesão do apetite

Glossite (inflamação da língua)

Sintomas gerais de anemia

mecanismos compensatórios devido a anemia

vontade de comer terra, tijolo, barro, gelo e etc.

É o primeiro parâmetro que se altera

diminuí para dar origem ao Fe sérico, po isso o mesmo continua em quantidades normais

o organismo ainda consegue produzir Hb e hemácias, por isso ainda podem estar dentro dos parâmetros

transferrina está menos saturada com Fe (menos ferro dentro da transferrina)

transferrina está com a capacidade aumentada de se ligar ao Fe porque o organismo está querendo Fe e esse está deficiente, então a transferrina aumenta a capacidade de ligação para tentar capturar todo o ferro que estiver no organismo

responsável pelo transporte de Fe,a quantidade da proteína está aumentada no soro do pcte

as células que precisam do Fe vão prod. mais receptores para a transferrina fazer a ligação e colocar Fe para dentro da célula.
Ex: eritroblastos