ANEMIA POR DEFICIÊNCIA DE FERRO
ETIOLOGIA
HEMOGRAMA
DESEQUILÍBRIO
PERFIL DO FERRO
Absorção prejudicada
Demanda aumentada
Dieta pobre
Hemorragia crônica
Vegetarianos
Criança em lactação
Pobreza
Gastrectomia
Problemas intestinais
Alimentos que impedem
Gravidez e lactação
Crianças e adolecentes em crescimento
Trato urinário
Trato genital
TGI
Trato respiratório
Nos primeiros 6 meses de vidas, somente o leite materno consegue passar todo Fe necessário para criança usar na produção do músculo e também da Hb
Depois dos 6 meses é necessário começar a introdução alimentar, não pode ficar só com o leite materno porque a quantidade de Fe nesse leite vai ser insuficiente para a quantidade de Fe que o organismo da criança precisa.
Fe produz Hb e mioglobina, está presente nas mitocôndrias
qualquer H.C. leva a uma depleção do estoque de ferro no organismo e o pcte começa a apresentar um quadro de deficiência de Fe
leva aos problemas de deficiência de ferro
Diminuição
Aumento
Ingesta
Absorção
Demanda
Perda
Índices hematimétricos
Contagem de reticulócitos
Anemia microcítica e hipocrômica
HCM: < 25 pg
CHCM: < 27%
VCM: < 80 fL
RDW: > 15% (anisocitose)
C.R.: é um ótimo parâmetro para ver se a MO do pcte está hipo-proliferativa, normo-proliferativa e hiper-proliferativa
diminuída
pq a MO está com a produção de hemácias na menor que o normal.
São parâmetros que precisam ser dosados para confirmar se o paciente está com uma diminuição de Fe ou não
O hemograma da indícios de uma anemia por deficiência de Fe, mas é preciso confirmar. A confirmação vem através do perfil do Fe
Diminuídos
Aumentados
Ferro sérico
Saturação da transferrina (IST)
Ferritina sérica
Transferrina sérica
Receptor da transferrina sérica
Capacidade total de ligação ao Ferro (CTLF)
Protoporfirina eritrocitária
não é tão pedida
ESTÁGIOS
CLÍNICA GERAL
- ERITROPOIESE DEFICIENTE DE Fe
- ANEMIA FERROPRIVA
- DEPLEÇÃO DOS ESTOQUES DE FERRO
NORMAL
DIMINUÍDO
NORMAL
AUMENTADO
DIMINUÍDO
DIMINUÍDO
AUMENTADO
Fe sérico
IST
Ferritina
Hb, VCM, HCM
CTLF
TRANSFERRINA
Fe sérico
IST
Ferritina
Hb, VCM, HCM
CTLF
TRANSFERRINA
Ferritina
Hb
VCM,HCM
Fe sérico
Palidez de mucosas
Coiloníquia (unhas em colher)
Pervesão do apetite
Glossite (inflamação da língua)
Sintomas gerais de anemia
mecanismos compensatórios devido a anemia
vontade de comer terra, tijolo, barro, gelo e etc.
É o primeiro parâmetro que se altera
diminuí para dar origem ao Fe sérico, po isso o mesmo continua em quantidades normais
o organismo ainda consegue produzir Hb e hemácias, por isso ainda podem estar dentro dos parâmetros
transferrina está menos saturada com Fe (menos ferro dentro da transferrina)
transferrina está com a capacidade aumentada de se ligar ao Fe porque o organismo está querendo Fe e esse está deficiente, então a transferrina aumenta a capacidade de ligação para tentar capturar todo o ferro que estiver no organismo
responsável pelo transporte de Fe,a quantidade da proteína está aumentada no soro do pcte
as células que precisam do Fe vão prod. mais receptores para a transferrina fazer a ligação e colocar Fe para dentro da célula.
Ex: eritroblastos