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個案概念圖 - Coggle Diagram

- - - - 糖尿病20-30年
      - 109年曾因L1壓迫性骨折及腸胃出血住院
- - - - 6/2病人已正確執行圓滾木翻身。
      - 6/4病人已正確使用背架及輔助器下床活動。
    - - 教導與示範個案及家屬正確穿脫背架的方法，並請其個案及家屬回覆示教。
      - 教導及協助個案使用助行器行走。
      - 指導個案注意保持背部的垂直，用髖關節而非用背部執行彎腰動作。
    - - 主訴: 「好想翻身，一直躺著很不舒服，可是怕傷口痛。」「手術後左腳比右腳無力，還有點麻。」
      - 經常維持平躺方式不太敢翻身。
      - 翻身困難需要家屬協助，無法自行穿脫衣服及清洗擦拭身體，皆需由家屬執行。
      - 四肢肌力測驗上肢及右下肢可自主活動為5分，左下肢為2分。
  - - - 病人已在出院前疼痛指數下降至1分。
      - 病人能正確表達及執行緩解疼痛方法3項。
    - - 傾聽及鼓勵個案表達有關疼痛主訴，q8h評估疼痛部位、性質、持續時間、程度、加劇原因。
      - 教導深呼吸法。
      - 提供舒適且安靜環境。
      - 導轉移注意法。
      - 教導翻身前提醒放鬆技巧。
      - 教導病人翻身時，注意管路有無拉扯，避免牽扯而產生疼痛。
      - 經常測量疼痛評估。
      - 教導病人正確使用背架並下床走路。
    - - 主訴: 「開刀麻醉退掉後，背很脹、很痛，好像快炸開了。」
      - 「因為傷口疼痛，所以飯都吃不下」。
      - 「左小腿刺刺麻麻的，一點力都沒有。」
      - 病人表情皺眉。6/1以疼痛量表評估，病人主訴平躺時疼痛6分，移動時7分。食慾下降從一碗飯量減少至半碗。