Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Benign Dural Arteriovenous Fistula Lt. TS.SS - Coggle Diagram

- - - - 2. Fentanyl
      - ข้อบ่งใช้ ชนิดฉีดใช้รักษาอาการปวดจากการผ่าตัด โดยใช้ร่วมกับยาสลบชนิดอื่น ชนิดปิดบนผิวหนังใช้บำบัดความปวดที่เกิดขึ้นรุนแรงและเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องจากโรคมะเร็ง ระงับอาการปวดที่รุนแรง โดยทำให้เกิดอาการมึน ง่วงหลับ
      - การออกฤทธิ์
      - จับกับ Opiate receptors ในหลายๆ ตำแหน่งใน CNS เช่น สมอง ก้านสมอง ไขสันหลังเป็นตัน ยาจะออกฤทธิ์ทำให้ผู้ป่วยเกิดการเปลี่ยนแปลงทั้งด้านอารมณ์ และความรู้สึกต่อความเจ็บปวด คือ บรรเทาอาการปวดและมีอารมณ์ดี
      - ผลข้างเคียง
      - กดการหายใจและระบบการไหลเวียน ซึ่งเป็นอันตรายมากที่สุดของยา Opiate พบบ่อย คือ อาการท้องผูก หากใช้ต่อเนื่องอาจมีผลเสียต่อกระเพาะอาหาร ตับ และไต
      - เตรียมพร้อมเครื่องมือช่วยชีวิต และยาแก้แพ้ เช่น Naloxone เป็นต้น ให้พร้อมใช้เสมอ
      - หากผู้ป่วยไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้ หมั่นเคลื่อนไหวผู้ป่วย พลิกตัวไปมา ให้ผู้ป่วยไอ และหายใจลึกๆ เพื่อป้องกันปอดแฟบ
      - การพยาบาล
  - - - Lab จาก opd
      - -sct Angiogram 19/06/67
      - -NPO AMN
      - -09% NSS 1,000 ml v 80 ml/hr
      - -prep slein both Spoin grah
      - -peton Poley ก่อนไป Angiogram
      - -เตรียมของไปห้อง Angiogram
- - - - 1.ผู้ป่วยไม่วิตกวังวล
      - 2.ได้รับการตรวจร่างกายอย่างครบถ้วน
      - 3.ผู้ป่วยยินยอมการผ่าตัด
      - 4.ไม่เกิดอุบัติเหตุขณะผ่าตัด
      - 5.ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดตามแผนการรักษา
- - - - 1.ประเมินลักษณะของแผลว่ามีการอักเสบหรือติดเชื้อของแผลเช่นบวมแดง
      - ดูแลทำความสะอาดของร่างกายและสิ่งแวดล้อมให้สะอาด
      - ดูแลบวมแดงหรือแผลโดนน้ำ
      - ประเมินV/Sโดยเฉพาะอุณหภูมิร่างกาย
  - - - อุณหภูมิร่างกายอยู่ 36.8 C
      - ได้รับยาตามแผนการรักษา
      - ค่าV/Sและอุณหภูมิในร่างกายอยู่ในเกณฑ์ปกติ 160/90 T 36.0- 37.4
- - - - 1.ไม่พบเลือดซึมบริเวณแผล
      - 2.ไม่มีจ้ำเลือด บริเวณแผลไม่มีการบวมแดงหรือเขียวซ้ำ
      - 3.Pain Score น้อยกว่า3
- - - - 1.ประเมินระดับความปวดด้วยการซักถามการสังเกตุการแสดงเช่นหน้านิ่วคิ้วขมวดนอนเกร็งกำมือแน่น
      - จัดสภาพแวดล้อมให้เงียบสงบเพื่อให้ผู้ป่วยพักผ่อนได้เพียงพอ
      - นอนให้หัวสูงท่าที่สุขสบาย
      - รายงานอาการปวดไม่ดีขึ้นเพื่อหาวิธีบำบัดความปวดที่มีประสิทธิภาพ
      - 5.ให้ยา -Fentanyl 50 ucg iv PRN ทุก6 ชั่วโมง
      - Onsia 4mg iv PRN ทุก8 ชั่วโมง
- - - - รับฟังปัญหาของผู้ป่วยเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยระบายความรู้สึก
      - อธิบายเกี่ยวกับโรคให้ผู้ป่วยทราบความเหมาะสม
      - จัดสิ่งแวดล้อมให้เย็นสบายและเงียบสงบเช่นปิดปิดไฟไม่มีเสียงรบกวน
      - แนะนำให้ผู้ป่วยนอนหลับให้เพียงพอ