Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

VIÊM DA CƠ ĐỊA (BỆNH CHÀM) - Coggle Diagram

- - - - hiện thượng thoát dịch
      - hiện tượng thoát bào
      - hiện tượng xốp bào
        
        lớp gai xung huyết, mm giãn nở
- - - - Da kém bền vững do tổn thương lớp thượng bì
      - Da khô do tuyến bã kém hoạt động
        
        ít sx ceramide
        
        dễ tổn thương và nhiễm trùng
    - - Tại chỗ: ở da nơi có tổn thương
      - Huyết thanh: thay đổi lượng tb TCD4, tăng hoạt động IgE, bạch cầu ái toan, ái kiềm
  - - - Stress, thay đổi nội tiết, rối loạn chuyển hóa
    - - Dị nguyên hít: phấn hoa, nấm, bụi,...
      - Dị nguyên đồ ăn: tôm, cua, ...
      - Dị nguyên tiếp xúc:son, phấn, thuốc bôi,...
- - - - Hồng ban
        
        Mụn nước
        
        Chảy nước, đóng mài
        
        Lên da non
        
        Tróc vảy
        
        Lichen hóa, hằn cổ trâu
  - - - Đỏ da, mụn nước, chảy nước
    - - Đóng vảy da, lên da non, khô hơn
    - - Lichen hóa, hằn cổ trâu
- - - - Là 1 hình thái củ chàm nội sinh, biểu hiện viêm da mạn tính, tái phát, ngứa
      - Có tính gia đình, 70% có tiền sử gia đình hoặc cá nhân có tiền sử hen, viêm mũi dị ứng, chàm thể tạng
    - - Chàm sữa(<2 tuổi, phần lớn là 3-6th)
        
        Thương tổn căn bản: mụn nước
        
        Tiến triển: hồng ban =>mụn nước =>chảy nước => đóng mài =>bong vảy
        
        Vị trí: khu trú trán, cằm thành hình móng ngựa, có khi ở cổ tay, miệng, đầu gối nếu trẻ biết bò, vùng quấn tã thường ko bị
        
        đợt tăng giảm bệnh do các yếu tố như nhiễm trùng họng, mọc răng, dị nguyên thức ăn(trứng,sữa,tôm,trái cây)
        
        50% trẻ khỏi trong 18-24th, số còn lại chuyển sang thời kì trẻ em
      - Thời kì trẻ em(2-12t,phần lớn là 2-5t)
        
        Thương tổn
        
        Sẩn, mụn nước
        
        Lichen hóa xuất hiện nhiều hơn
        
        Tiến triển: khỏi bệnh hoàn toàn, tái lại hoặc chuyển qua giai đoạn người lớn,hay suốt đời
        
        Vị tri: khu trú ở mặt duỗi, nếp gấp khuỷu tay, đầu gối, mắt cá, mi mắt, mặt
        
        Da khô, nhám lan rộng
      - Thời kì thanh thiếu niên và người lớn (>12t)
        
        Bệnh thường liên quan thay đổi thời tiết hoặc sang chấn tinh thần
        
        Thương tổn giống trẻ em, dạng bán cấp hoặc mãn tính
        
        Thường xuất hiện chàm bàn hoặc viêm da vùng mặt ( đặc biệt vùng mi mắt)
    - - ngứa là triệu chứng nổi bật vào bao giờ cũng có
  - - - Xuất hiện ở vị tri tiếp xúc
      - in hình vật tiếp xúc
    - - Hồng ban xung huyết, bề mặt có mụn
      - Khi cấp tính: mụn nước, bóng nước, trợt ướt, phù nề
      - Khi mạn tính: khô, tróc vảy
    - - ko nên làm khi bệnh đang nặng hoặc đang điều trị corticoid
  - - - đóng mài,vảy da,lichen hóa,giới hạn rõ
- - - - Người lớn: lichen hóa nếp gấp
      - Trẻ em: thương tổn ở mặt và mặt duỗi chi
  - - - Mức độ nặng
      - Khởi phát muộn
      - Đột biến gen FLG hoặc FLG-2
      - Mẫn cảm dị ứng sớm
- - - - dung dịch nước muối sinh lý, thuốc tím pha loãng, Jarish, eosin , castellani, millan
    - - chế phẩm dạng kem, hồ nước, dầu kẽm, corticoid, tacrolimus, pimecrolimus
    - - chế phẩm dạng mỡ hoặc thuốc oxy hóa khử như corticoid, goudron, Ichtyol, salycylee
  - - - kháng viêm mạnh nhưng ko có td phụ như corticoid
      - Tacrolimus mỡ 0.03-0.1%
      - Pimecrolimus kem 0.1%
    - - bôi và toàn thân
    - - ciclosporin, azathiopron, metrothexat