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i disturbi psicosomatici e dell'ultima parte dello spettro…
i disturbi psicosomatici e dell'ultima parte dello spettro narcisistico
corpo ha preso il posto del mondo esterno
ripercussioni sul corpo
malattie psicosomatiche
ipocondria
alessitimia
sintomi
espressioni corpo-mente-cervello
affetti hanno superato la soglia dello stress grave
disregolazione neurobiologica
stress cronico emotivo danneggia i tessuti + organi bersaglio
causa
disregolazione affettiva
relazioni negative e eventi stressanti
alessitimia
interrompe il collegamento emotivo con il dolore psichico non elaborato
gravemente traumatizzati
non possono collegare stimoli che ricevono dal corpo ad un sistema rappresentazionale superiore che connetta le emozioni come segnali per il loro corpo-mente-cervello
insula anteriore non in grado di elaborare info esterne
differenze
disturbi psicosomatici
scopo
cura
rintracciare la storia interpersonale
deficit che ha portato a quella particolare struttura
manca capacità di regolazione = pz non solo non è in grado di riflettere sul proprio stato interno e sugli stati riflessivi
conversione
struttura nevrotica = possibilità di simbolizzazione
derivano da un problema della capacità di simbolizzazione mentre in una struttura più grave è ridotta
ipocondria e somatizzazioni
dentro strutture narcisistiche
rende difficile il mantenimento dell'autostima
difesa grandosa
aspetti regressivi o diniego
Krystal
progressiva anestetizzazione affetti dolorosi accompagnati da blocchi cognitivi + collasso funzioni narcisistiche
genitore incoraggia prime manifestazioni emotive del bambino + riconosce sforzi b espressione verbale di emozioni e sentimenti
eventi traumatici e regressione affettiva
anestetizzazione, dolore, blocchi cognitivi, collasso normali funzioni narcisistiche
diniego
isolamento
scissione affetti intollerabili
sviluppo sintomi somatici
mantenimento fantasie onnipotenti e grandiose
esperienze di superiorità o invulnerabilità
dolore in struttura grandiosa del sé
ASSI
verticali
attaccamento e trauma intergenerazionale
non risolto padre + insicuro evitante madre
deprivazione materna
madre depressa la abbandona in convento
disturbo di personalità
disturbo narcisistico di personalità covert con struttura masochiesta
attacchi al corp
disturbi psicosomatici e alessitimia
orizzontali
sogni
funzione esecutiva
sogno del maiale-messia anestetizzato
sessualità
repressione sessuale e senso di colpa all'eccitamento
Elisabeth
attaccamento non risolto per la pedita
grave deprivazione materna
depressa
trasferirsi
convento
abusi
mancanze di cura
deprivazione
idealizzazione
senso di colpa padre
bambina non accudita e accudisce gli altri
rovesciamento
rabbia verso se stessa
disregolazione affettiva, immagine insufficiente, regressione dell'affetto
non riusciva a esprimere le proprie emozioni ma sognava
disconnessione con emozioni dolorose
masochismo = finché dolore poteva vivere
neuro
buona regolazione affettiva con primo caregiver (primi due anni) e terzo termine (dopo secondo anno)
maturazione biologica del sistema corpo-mente-cervello
capacità simbolica e immaginativa
sviluppo rappresentazionale linguistico