Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

SỰ LỌC Ở TIỂU CẦU THẬN, men chuyển CE, tại phổi - Coggle Diagram

- - - - tính thấm cao, các tb nội mô ko xếp sát , tạo nên các khe hở là "cửa sổ" kích thước 160A
    - - mạng lưới các sơi collagen và proteoglycan đan chéo vào nhau
      - ở giữa các sợi có các khe lọc kích thước 110A
    - - các tb tạo thành những "ngón chân" bám vào màng đáy,khe hở giữa các ngón chân 70A
  - - - <70A, phân tử có kích thước lớn như myoglobin, albumin rất khó đi qua
    - - màng đáy tạo từ các phân tử proteoglycan tích điện âm rất mạnh
        
        các phân tử tích điện âm(vd:albumin) khó đi qua màng lọc hơn các phân tử tích điện dương dù cùng kích thước
- - - - đẩy nước và các chất hoà tan vào bao Bowman,~60mmHg
    - - giữ nước lại mao mạch,~ 32mmHg
    - - đẩy dịch ngược lại mao mạch,~18mmHg
    - - áp suất thực sự có tác dụng đẩy dịch qua màng lọc vào khoang bao Bowman
        
        P=Ph-(Pb+Pk)=10mmHg
        
        quá trình lọc xảy ra khi Pl>0 hay Ph>(Pk+Pb)
- - - - cầu thận lọc đc ~180l dịch/24h, 99% lượng dịch đc tái hấp thu, còn lại tạo nước tiểu ~ 1.5l
  - - - phụ thuộc tính thấm và dịên tích của mao mạch cầu thận
        
        Hệ số lọc ở cầu thận lớn gấp 400 lần so với các mm khác trong cơ thể
        
        Khi thận bị tổn thương, bệnh đtđ, THA,... hệ số lọc giảm
    - - Áp suất thuỷ tĩnh của mao mạch cầu thận
        
        huyết áp động mạch
        
        khi HA trong khoảng 80-170mmHg, thận vẫn còn khả năng tự điều hoà
        
        Ha tăng quá cao, tốc độ lọc tăng và ngược lại,HA giảm quá thấp, có thể dẫn đến thiểu niệu, vô niệu
      - Áp suất keo của huyết tương
        
        tăng làm giảm mức lọc
      - Áp suất thuỷ tĩnh bao Bowman
        
        ít ảnh hưởng
        
        bệnh lý làm tắc nghẽn ống thận : sỏi niệu quản, phì đại tiền liệt tuyến làm tăng áp suất thuỷ tĩnh bao Bowman
      - Do Na+,Cl-
        
        Co dãn tiểu động mạch vào
        
        lưu lượng máu vào cầu thận tăng
        
        cơ trơn TĐM căng ra
        
        phản xạ co mạch
        
        P mm cầu thận ko tăng theo
        
        lưu lượng máu vào cầu thận giảm
        
        TĐM giãn ra do
        
        cơ trơn TĐM giãn ra
        
        cơ chế fb ống thận- cầu thận
        
        mức lọc cầu thận giảm
        
        1 more item...
        
        Co tiểu động mạch ra
        
        khi lưu lượng máu đến thận giảm làm giảm mức lọc cầu thận, hoặc chế độ ăn nhạt làm Na+ trong dịch lọc thấp
        
        cơ chế feedback cầu thận-ống thận
        
        dãn tiểu động mạch vào, co tiểu động mạch ra
        
        tiểu động mạch ra co mạnh và lâu sẽ dẫn đến giảm lọc do huyết tương đc lọc nhiều, tăng nồng độ protein huyết tương, tăng áp suất keo
        
        phức hợp cận cầu thận tăng tiết renin
        
        tạo angiotensin II
        
        THA
        
        1 more item...
        
        tiểu ĐM ra co mạnh và lâu
        
        giảm lọc do tg huyết tương đi trong mao mạch lâu
        
        đc lọc nhiều
        
        tăng protein huyết tương
        
        1 more item...
    - - Kích thích giao cảm
        
        co mạch
        
        giảm lọc
    - - thể tích máu tăng, căng thành tâm nhĩ
        
        tâm nhĩ bài tiết ANP
        
        phức hợp cận-cầu thận
        
        giảm tiết renin
        
        giãn mạch
        
        HA giảm
        
        ống góp thận
        
        giảm tái hấp thu NA+,H2O
        
        giảm V máu
        
        HA giảm
        
        thụ thể nhận cảm áp suất ở thuỳ sau tuyến yên
        
        giảm tiết ADH
        
        giảm tái hấp thu muối, nước
        
        giảm V máu
        
        1 more item...
        
        vỏ tuyến thượng thận
        
        giảm tiết aldosteron
        
        giảm tái hấp thu Na+
        
        giảm V máu
        
        1 more item...
    - - đối lập ANP
      - khi V máu giảm
        
        phức hợp cận cầu thận bài tiết renin
        
        Angiotensinogen (gan tiết ra)
        
        Angiotensin I
        
        Angiotensin II
        
        co mạch
        
        1 more item...
        
        vỏ tuyến thượng thận
        
        1 more item...
        
        hạ đồi,tuyến yên
        
        1 more item...
        
        trung tâm khát
        
        1 more item...
        
        Hệ giao cảm tiết noradrenalin
        
        1 more item...