Examen de laboratorios
y estudios
complementarios de
sistema endocrino

HIPERTIROIDISMO

HIPOTIROIDISMO

SÍNTOMAS

Frecuencia cardíaca rápida (taquicardia)

Pérdida de peso no intencional

Sudoración

Es una hipoactividad de la glándula tiroidea

Implica la producción inadecuada de hormonas tiroideas

Ralentización de las funciones vitales del organismo

Es frecuente en personas mayores, en especial las mujeres.

SÍNTOMAS

Aumento de peso

Fatiga

Estreñimiento

DIAGNÓSTICO

Análisis de sangre

El perfil lipídico

Estudios de conducción nerviosa

La medición de la TSH

Realizar esta prueba cada 5 años a partir de los 20 años.

Miden la velocidad a la que los nervios motores o sensitivos trasmiten los impulsos eléctricos

Es la hiperactividad de la glándula tiroidea.

Da lugar a concentraciones elevadas de las hormonas tiroideas

Acelera de las funciones corporales vitales.

DIAGNÓSTICO

Permite dx. enfermedades de la tiroides

El profesional de la salud toma una muestra de sangre

Valoración

Gammagrafía tiroidea:

Examen físico

ACROMEGALIA Y GIGANTISMO

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

La acromegalia se desarrolla en la edad adulta cuando la glándula pituitaria produce exceso de hormona de crecimiento.

Examina y palpa el cuello

Se miden los niveles de: TSH, T4, T3

T4 podría indicar una enfermedad de la tiroides.

Extrae una pequeña cantidad de sangre

Permite comprobar si el nódulo es hiperactivo.

Evaluación y Monitorización

Cuidado Nutricional

Educación al Paciente

Instruir sobre los signos y síntomas

Orientar una dieta balanceada y rica en fibra

Monitorear los signos vitales

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Educación al Paciente

Cuidado Nutricional

Explicar la naturaleza del hipertiroidismo,

Fomentar una dieta alta en calorías y proteínas

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DIAGNOSTICO DE ACROMEGALIA Y GIGANTISMO

Análisis de sangre

Prueba de supresión de la hormona de crecimiento.

Pruebas de diagnóstico por la imagen

Tomografía computarizada

Resonancia magnética

Para localizar y medir el tamaño de un tumor en la glándula pituitaria.

Cirugía

Radioterapia

Destruye las células tumorales restantes
y reduce lentamente los niveles de la hormona de crecimiento.

Medicamentos

Disminuye un 10% a 40% el nivel de GH

Microneuroquirúrgico o endoscópico extraer casi todos los tumores pituitarios mediante una cirugía transesfenoidal.

El gigantismo se presenta en la niñez cuando hay un exceso de hormona de crecimiento antes de que los huesos se fusionen.

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Síndrome de Cushing

Es la concentración de
corticoesteroides en excesiva

Síntomas

Por lo general debido al consumo de corticoesteroides

Una sobreproducción por parte de las glándulas suprarrenales.

Rostro en forma de luna llena

Obesidad troncal

Aparición de hematomas

Brazos y piernas delgadas

Diagnostico

Concentración urinaria de cortisol libre

Prueba de supresión con dexametasona

Niveles de cortisol sérico o salival a la medianoche

Concentraciones plasmáticas de ACTH

Tomografía computarizada

comienzan con la medición del cortisol libre en orina de 24 horas. Si el cortisol urinario es superior a cuatro veces el límite normal, el diagnóstico es casi seguro.

Se administra 1-2 mg de dexametasona oral entre las 11-12 de la noche y se mide el cortisol sérico entre las 8-9 de la mañana. En pacientes normales, el cortisol baja a < 1.8 mcg/dL (< 50 nmol/L), pero en el síndrome de Cushing permanece alto.

Si los resultados de las pruebas iniciales no son concluyentes, el paciente debe hospitalizarse para medir la cortisolemia a la medianoche, lo que tiene más probabilidades de confirmar el diagnóstico

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Diabetes Mellitus

Es un trastornó en el que el organismo no produce suficiente cantidad de insulina.

sintomas

Aumento de apetito

Perdida de peso sin causa aparente

Mucha sed y la boca permanece siempre seca

Provoca que las concentraciones de azucar (glucosa) en sangre sean anormalmente elevadas.

Diagnostico

pruebas de glucosa en sangre

Se utilizan para diagnosticar y vigilar la diabetes, prediabetes y diabetes gestacional (diabetes que empieza durante el embarazo)

Niveles de colesterol (lípidos)

Examenes de Laboratorio

Pruebas de función tiroidea

TSH (Hormona Estimulante de la Tiroides

T3 y T4 (Triyodotironina y Tiroxina)

Anticuerpos antitiroideos

Pruebas de función suprarrenal

Cortisol (sangre, orina, saliva)

Aldosterona y renina

ACTH: Evaluación de la glándula pituitaria y suprarrenal

Prueba de estimulación con ACTH

Panel metabólico básico

Glucosa en la orina

Prueba de tolerancia a la glucosa en plasma en ayunas

Estás pruebas miden el nivel de grasa, llamados lípidos, en su torrente sanguíneo, incluyendo colesterol y triglicéridos

Mide varios químicos naturales en su sangre, función de órganos, incluyendo corazón riñones e hígado.

Pueden conducir a error porque es probable que la cantidad de glucosa en la orina no refleje la concentración de glucosa en sangre

No se debe comer ni beber nada de 8 a 12 horas, antes del examen, se seca una muestra de sangre para determinar el nivel de glucosa
( Glucosa normal: 60 a 100 mg en ayuno)

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Función Pancreática (Diabetes)

DEFICIENCIA DE LA HORMONA DE CRECIMIENTO

Ocurre cuando la hipófisis no produce suficiente hormona de crecimiento

Dando como consecuencia un crecimiento lento y talla baja

Glucosa en ayunas

Hemoglobina A1c (HbA1c)

Se desconoce la causa pero el 25% de causa es por trastornos congénitos

Prueba de tolerancia a la glucosa oral (OGTT)

Insulina y péptido C

Diagnostico

Examen físico

Radiografía de edad ósea

Inyecciones de hormona

Prueba de estimulación del GH

Resonancia magnética

Pruebas de función paratiroidea

Calcio y fósforo en sangre

PTH (Hormona paratiroidea)

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Estudios Complementarios

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Ultrasonido tiroideo

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Gammagrafía tiroidea

Pruebas de Estimulación y Supresión

Prueba de tolerancia a la glucosa

Prueba de supresión con dexametasona

Prueba de estimulación con ACTH

Tomografía Computarizada (TC) y Resonancia Magnética (RM)

Densitometría Ósea

Ecografía

Biopsia

Función Hipofisaria (Pituitaria)

Prolactina

LH (Hormona luteinizante)

FSH (Hormona foliculoestimulante)

IGF-1 (Factor de crecimiento similar a la insulina)

Hormona del crecimiento (GH)

Vitamina D

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