Examen de laboratorios
y estudios
complementarios de
sistema endocrino
HIPERTIROIDISMO
HIPOTIROIDISMO
SÍNTOMAS
Frecuencia cardíaca rápida (taquicardia)
Pérdida de peso no intencional
Sudoración
Es una hipoactividad de la glándula tiroidea
Implica la producción inadecuada de hormonas tiroideas
Ralentización de las funciones vitales del organismo
Es frecuente en personas mayores, en especial las mujeres.
SÍNTOMAS
Aumento de peso
Fatiga
Estreñimiento
DIAGNÓSTICO
Análisis de sangre
El perfil lipídico
Estudios de conducción nerviosa
La medición de la TSH
Realizar esta prueba cada 5 años a partir de los 20 años.
Miden la velocidad a la que los nervios motores o sensitivos trasmiten los impulsos eléctricos
Es la hiperactividad de la glándula tiroidea.
Da lugar a concentraciones elevadas de las hormonas tiroideas
Acelera de las funciones corporales vitales.
DIAGNÓSTICO
Permite dx. enfermedades de la tiroides
El profesional de la salud toma una muestra de sangre
Valoración
Gammagrafía tiroidea:
Examen físico
ACROMEGALIA Y GIGANTISMO
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
La acromegalia se desarrolla en la edad adulta cuando la glándula pituitaria produce exceso de hormona de crecimiento.
Examina y palpa el cuello
Se miden los niveles de: TSH, T4, T3
T4 podría indicar una enfermedad de la tiroides.
Extrae una pequeña cantidad de sangre
Permite comprobar si el nódulo es hiperactivo.
Evaluación y Monitorización
Cuidado Nutricional
Educación al Paciente
Instruir sobre los signos y síntomas
Orientar una dieta balanceada y rica en fibra
Monitorear los signos vitales
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Educación al Paciente
Cuidado Nutricional
Explicar la naturaleza del hipertiroidismo,
Fomentar una dieta alta en calorías y proteínas
DIAGNOSTICO DE ACROMEGALIA Y GIGANTISMO
Análisis de sangre
Prueba de supresión de la hormona de crecimiento.
Pruebas de diagnóstico por la imagen
Tomografía computarizada
Resonancia magnética
Para localizar y medir el tamaño de un tumor en la glándula pituitaria.
Cirugía
Radioterapia
Destruye las células tumorales restantes
y reduce lentamente los niveles de la hormona de crecimiento.
Medicamentos
Disminuye un 10% a 40% el nivel de GH
Microneuroquirúrgico o endoscópico extraer casi todos los tumores pituitarios mediante una cirugía transesfenoidal.
El gigantismo se presenta en la niñez cuando hay un exceso de hormona de crecimiento antes de que los huesos se fusionen.
Síndrome de Cushing
Es la concentración de
corticoesteroides en excesiva
Síntomas
Por lo general debido al consumo de corticoesteroides
Una sobreproducción por parte de las glándulas suprarrenales.
Rostro en forma de luna llena
Obesidad troncal
Aparición de hematomas
Brazos y piernas delgadas
Diagnostico
Concentración urinaria de cortisol libre
Prueba de supresión con dexametasona
Niveles de cortisol sérico o salival a la medianoche
Concentraciones plasmáticas de ACTH
Tomografía computarizada
comienzan con la medición del cortisol libre en orina de 24 horas. Si el cortisol urinario es superior a cuatro veces el límite normal, el diagnóstico es casi seguro.
Se administra 1-2 mg de dexametasona oral entre las 11-12 de la noche y se mide el cortisol sérico entre las 8-9 de la mañana. En pacientes normales, el cortisol baja a < 1.8 mcg/dL (< 50 nmol/L), pero en el síndrome de Cushing permanece alto.
Si los resultados de las pruebas iniciales no son concluyentes, el paciente debe hospitalizarse para medir la cortisolemia a la medianoche, lo que tiene más probabilidades de confirmar el diagnóstico
Diabetes Mellitus
Es un trastornó en el que el organismo no produce suficiente cantidad de insulina.
sintomas
Aumento de apetito
Perdida de peso sin causa aparente
Mucha sed y la boca permanece siempre seca
Provoca que las concentraciones de azucar (glucosa) en sangre sean anormalmente elevadas.
Diagnostico
pruebas de glucosa en sangre
Se utilizan para diagnosticar y vigilar la diabetes, prediabetes y diabetes gestacional (diabetes que empieza durante el embarazo)
Niveles de colesterol (lípidos)
Examenes de Laboratorio
Pruebas de función tiroidea
TSH (Hormona Estimulante de la Tiroides
T3 y T4 (Triyodotironina y Tiroxina)
Anticuerpos antitiroideos
Pruebas de función suprarrenal
Cortisol (sangre, orina, saliva)
Aldosterona y renina
ACTH: Evaluación de la glándula pituitaria y suprarrenal
Prueba de estimulación con ACTH
Panel metabólico básico
Glucosa en la orina
Prueba de tolerancia a la glucosa en plasma en ayunas
Estás pruebas miden el nivel de grasa, llamados lípidos, en su torrente sanguíneo, incluyendo colesterol y triglicéridos
Mide varios químicos naturales en su sangre, función de órganos, incluyendo corazón riñones e hígado.
Pueden conducir a error porque es probable que la cantidad de glucosa en la orina no refleje la concentración de glucosa en sangre
No se debe comer ni beber nada de 8 a 12 horas, antes del examen, se seca una muestra de sangre para determinar el nivel de glucosa
( Glucosa normal: 60 a 100 mg en ayuno)
Función Pancreática (Diabetes)
DEFICIENCIA DE LA HORMONA DE CRECIMIENTO
Ocurre cuando la hipófisis no produce suficiente hormona de crecimiento
Dando como consecuencia un crecimiento lento y talla baja
Glucosa en ayunas
Hemoglobina A1c (HbA1c)
Se desconoce la causa pero el 25% de causa es por trastornos congénitos
Prueba de tolerancia a la glucosa oral (OGTT)
Insulina y péptido C
Diagnostico
Examen físico
Radiografía de edad ósea
Inyecciones de hormona
Prueba de estimulación del GH
Resonancia magnética
Pruebas de función paratiroidea
Calcio y fósforo en sangre
PTH (Hormona paratiroidea)
Estudios Complementarios
Ultrasonido tiroideo
Gammagrafía tiroidea
Pruebas de Estimulación y Supresión
Prueba de tolerancia a la glucosa
Prueba de supresión con dexametasona
Prueba de estimulación con ACTH
Tomografía Computarizada (TC) y Resonancia Magnética (RM)
Densitometría Ósea
Ecografía
Biopsia
Función Hipofisaria (Pituitaria)
Prolactina
LH (Hormona luteinizante)
FSH (Hormona foliculoestimulante)
IGF-1 (Factor de crecimiento similar a la insulina)
Hormona del crecimiento (GH)
Vitamina D
