Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Introducción a la oncología médica - Coggle Diagram
Introducción a la oncología médica
Generalidades
Es una disciplina "nueva"
La sociedad americana de oncología se funda en el 64
En Europa se reconoce la oncología como especialidad en los 80
Ámbito
Diagnóstico de cáncer
Tratamiento de cáncer
Atención clínica de pacientes con cáncer
Seguimiento de pacientes oncológicos
El manejo del paciente oncológico se sustenta en 3 pilares
Cirugía
Radioterapia
Clínica
El cáncer hoy
Es un
problema de salud pública
Afecta a
todas las personas
Las grandes epidemias del siglo XXI será el SIDA y el cáncer de pulmón
En hombres es común:
Cáncer gástrico
Cáncer de prostata
Cáncer de pulmón
En mujeres es común:
Cáncer de mama
Las tendencias de las tasas de mortalidad están en disminución, y las tasas de incidencia en un plató
Se espera que en el 2050 el
75% de todos los cánceres diagnosticados sean de los países en desarrollo
Mortalidad por cáncer
No es necesario tanto dinero para ser más eficiente el sistema de salud
A la baja en los países en desarrollo
Se requiere adecuados métodos de screening
A mayor experiencia del procedimiento quirúrgico hay muchísima menos mortalidad asociada
Tratamientos oncológicos
No pueden existir sin la confirmación histológica.
es necesaria la aprobación histológica
Que se espera de la terapia:
Toxicidad aceptable
Aumento de la eficacia
Medicamentos de fácil administración
Resultados reproducibles
La máxima aspiración es tratar de curar al paciente
Se debe tener un abordaje integral en el paciente oncológico
Terapias asociadas a la QT han generado un cierto estándar de sobrevida distinto
Cáncer de vesícula
Alta incidencia en Chile, particularmente en mujeres
Introducción al GES de colecistectomía profiláctica en un grupo etáreo definido ha tenido gran impacto
Pronóstico
Espectativa de vida de 5 años
Cirugía como pilar del tratamiento
QT con gemtacibina asociada a cisplatino
Cancer de pulmón
Sin duda
problema de salud pública
Incidecncia de cáncer de pulmón en aumento
Cáncer con más drivers terapéuticos, foco en terapia específica
Cáncer de mama
Problema de salud pública
Tamoxifeno (bloqueador de estrógenos) punto de inflexión como tratamiento de ca de mama por vía hormonal
Aparecieron los inhibidores de aromatasa
Llegó al mercado el anticuerpo anti HER2, no impactó en la sobrevida
Existen pacientes que son triple negativos:
No expresan receptores de estrógenos
No expresan receptores de progesterona
No expresan mutación del gen HER2
Linfomas
Tratamiento con Ac monoclonales:
CD20 rituximab. Se asocia a QT
Más común en edades tardías
Grandes desafíos de la oncología
Disminuir los costos de tratamiento
Medicina de precisión
Diseño de terapia dirigidas a alteraciones genómicas poco frecuentes y específicas para cada paciente
Dar la opción terapéutica que mejor se adapte a sus condiciones particulares
Oncogeriatria
Chile se convierte en un país de gente añosa
Los tratamientos deben ser oportunos. En muchos países e incluyendo el nuestro no se está llegando oportunamente con los tratamientos de los pacientes.
Paciente terminal
Requiere enfoque multidisciplinario
Pilares:
Oncología
Clínica del dolor
Cuidados paliativos