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Neumonía - Coggle Diagram
Neumonía
Conceptos de interés
Categorías
-Neumonía adquirida en la comunidad
-Neumonía hospitalaria
-Neumonía asociada a ventilador
-Neumonía asociada a servicios de salud
Vías de infección
Se produce por infección a nivel alveolar donde se disemina por aspiración, extensión contigua y diseminación hematógena
Reflejos protectores
-Vibrisas
-Cornetes
-Ramificaciones del arbol traqueobronquial
-Limpieza mucociliar
-Reflejo nauseoso
-Tos que protegen contra la broncoaspiración
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Histopatología
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Resolución
Predominan los neutrofilos, macrofagos, eritrocitos y fibrina
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Epidemiología
Alcoholismo
S. pneumonie, Klebsiella pneumonie
EPOC/Tabaquismo
H. influenzae, S. pneumonie, moraxella catharrhalis, chlamydia
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Infección por VIH
Temprana
S. pneumonie, H. influenzae y M. tuberculosis
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Clínica
-Hipoxemia que produce el SIRS
-Tos
-Fiebre
-Disnea
-Dolor pleuritico
-Aumento de esputo
-Nauseas, vomitos y diarrea en 20%
-Estado procoagulante
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Dx
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Labs
-Cultivo de esputo
-Lavado broncoalveolar
-Hemocultivo
-Pruebas urinarias con antigeno para legionella y neumococo
-Procalcitonina: Su elevación indica una infeccion bacteriana y es de ayuda para ver el progreso del tx, si es menor de 0.1 mg/L es sugerencia de infección viral, si es menor de < 0.25 Es NAC viral, si es mayor de 0.25 mg/L es sospecha de NAC bacteriana
-RT-PCR necesaria para viral
-Amplificacion de ADN o ARN
Complicaciones
-Abscesos
-Derrame pleural
-Enfiema
-Abscesos metastásicos
-Meningitis
-Endocarditis
-Artritis
-Choque septico
-Falla multiorganica > 3 sistemas
-Infeccion metastasica
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Tx
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Ant
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Hospital
NAC
Ceftria 2 g VI x 7 días + doxi100 mg VO c 12h x 7 días o azitro 500 mg dosis unica seguiendo con 250 día VO x 5
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