Neoplasia mieloproliferativa caracterizada por proliferação anormal de megacariocitos e da linhagem granulocitica associada com progressão para fibrose, osteosclerose e hematopoese extramedular (SMD não faz). Há importante fibrose da medula, observada com auxílio da reticulina, provavelmente devido liberação de fatores de crescimento de estroma tecidual (similiar ao que acontece na SMD, por isso são DDx). MP geralmente tem prognóstico menos ruim que SMD, e progride menos para LMA. Leucoeritroblastose favorece MP. Geralmente, MP faz aglomerados de megas anosmais, hipercromáticos, de núcleo bulboso (diferente da SMD). Os megas da
MF são os mais bizarros das mieloproliferativas. Acentuada fibrose reticulínica, podendo fazer até fibrose colagênica madura (vista por tricro. Masson). Megas pleomórficos pequenos e grandes (cloud-like, vesiculosa mas de cromatina mais aberta), fazendo densos aglomerados. JAK/STAT, CALR e MPL são as vias que podem estar mutadas (se não tiver, faz calreticulina, JAK2 exon 12 e MPL de resgate)
Pré fibrotica - 30 a 50% são detectadas na fase pré fibrótica, onde não é encontrado aumento na trama reticulinica ou das fibras de colageno (MF0 ou MF1). É caracterizada por uma medula hipocelular e MF0 ou MF1, além de curso mais lento.
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