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SPETTRO SCHIZOFRENICO, DISTURBI PSICOTICI (2) - Coggle Diagram

- - - - mutazione strutturale attraverso 2 momenti: apofania/rivelazione (abnorme attribuzione di significato), anastrofè/ rivolgimento (autocentralità, soggetto al centro del mondo)
      - possibili percezioni delirio e realtà: delirio come unica realtà, delirio dominante ma non unico, delirio coesiste con realtà comune, delirio e realtà comune si intersecano
- - - - tipi: farmaci antipsicotici (sintomi positivi), neurolettici, (x sintomi negativi utilizzati altri trattamenti)
      - trattamento farmacologico va integrato con approcci relazionali: alleanza terapeutica x favorire l'accesso al farmaco, risposta positiva al farmaco può comportare difficoltà ad integrare nuovo senso del sè (necessaria terapia)
    - - Sembra che i pazienti in grado di integrare la crisi psicotica all’interno della loro vita possono trarre vantaggio dal lavoro esplorativo della psicoterapia; coloro che invece sigillano l’esperienza psicotica non avranno vantaggi
        
        fasi: stabilizzazione clinica sintomi e alleanza terapeutica, stimolo a creare consapevolezza legami affettivi interni, introspezione e individuazione e risolvo conflitti
        
        fatica alleanza: importante sintonizzarsi con il linguaggio del paziente (no discussione dei deliri), supportare difese e focalizzarsi su risorse, terrore è l'affetto primario va accettato e contenuto
    - - può essere utile ma il problema è individuare il momento in cui può essere intrapresa (solitamente dopo che i sintomi positivi sono stati stabilizzati dall’intervento farmacologico)
    - - fondamentali ai fini dell’efficacia di un trattamento
      - centralità del fattore emotività espressa: indice della “temperatura emotiva” dell’ambiente familiare (intensità della risposta emotiva)
        
        Dove nasce: Alcune persone (affette da schizofrenia) dopo miglioramenti al ritorno dalle loro famiglie ricaduta (studi Brown) -> ricerca variabili di decorso (non cause) -> da cui nacquero scale che formano indice emotività espressa
        
        misurazione: 5 scale: prime 3 + importanti [scale di rischio] è sufficiente che il familiare sia considerato alto in una di queste xk sia considerato ad alta emotività espressa, le altre due sono considerate protettive) -> se un solo membro della famiglia è considerato ad alta emotività espressa allora sarà considerata tale tutta la famiglia
        
        scale di rischio: critica, ostilità, ipercoinvolgimento emotivo
        
        scale protettive: calore affettivo, commenti positivi
        
        Conclusione: le persone affette da disturbo psicotico si trovano maggiormente a proprio agio e comunicano + facilmente con persone calme (BEE)