Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

หอบเหนื่อย คิดถึงโรคอะไรบ้าง ?, ข้อมูลผู้ป่วย ข้อมูลสนับสนุน ผู้ป่วย…

- - - - ไข้สูง 39 - 40 ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ ไอเเห้งๆ มีน้ำมูก อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร ปวดรอบดวงตา ปวดศีรษะ อาเจียน ท้องเดิน
    - - ติดเชื้อ Influenza virus A/B
  - - - ไข้สูง หายใจหอบ บางรายไอมาก มีน้ำมูก เสมหะ ไอปนเลือด หอบเหนื่อย ถ่ายเหลว ท้องเสีย ตาเเดง
    - - การติดเชื้อ Coronavirus-2019
  - - - หายใจหอบเหนื่อย
        ไอ มีเสมหะ
        lung พบ wheezing
        ตรวจร่างกายมักพบ barrel chest
    - - -การสูบบุหรี่
        -มลพิษทางการอาการ
        -พันธุกรรม
  - - - ไข้ เหนื่อยหอบ ไอ มีเสมหะ
    - - การสำลักอาการ ,ประวัติการกลืนผิดปกติ ,การติดเชื้อบางชนิด
  - - - -หายใจหอบเหนื่อยกระทันหัน
        -ใจสั่นแน่นหน้าอก
        -เป็นลมหมดสติ
        -ไอเป็นเลือด
        -ตรวจร่างกาย พบ ปลายมือ - เท้าเย็น
        -ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ
        -ตรวจ EKG show S1Q3T3
    - - -ผู้ป่วยที่พักฟื้นหลังผ่าตัด
        -ผู้ป่วยนอนนาน ติดเตียง
        -ผู้ที่มีประวัติปวดน่อง
- - - - -เหนื่อยง่าย
        -นอนราบไม่ได้
        -อ่อนเพลีย
        -ไอมากเสมหะสีชมพู
        -ขาบวม
        -ปัสสาวะออกน้อย
        ตรวจร่างกาย มักพบ Neck vein engorged
        ฟัง Lung มีเสียง crepitation
    - - เป็นภาวะโรคร่วมจากโรคอื่นเช่น
        -ไต การขับปัสสาวะออกจากร่างกายไม่ได้
        -เกิดจากการของหัวใจไม่มีประสิทธิภาพ เช่น หลอดเลือดหัวใจตีบ การบีบตัว - คลายตัวของหัวใจไม่มีประสิทธิภาพ
- - - - อาการส่วนใหญ่ไม่เฉพาะเจาะจง
        แต่มักพบมากในระบบ GI tract เช่น
        เบื่ออาหาร คลื่นใส้ อาเจียน ถ่ายเหลว ท้องเสีย หายใจเร็ว หอบเหนื่อย
        ความดันโลหิตต่ำ
        พบ Lactate >5
        พบภาวะ metabolic Acidosis
    - - มักพบในผู้ป่วยสูงอายุ ที่มีโรคเรื้อรัง
        เช่น DM on Med Metformin
        -ผู้ป่วยที่รับประทานอาหารได้น้อย แต่รับ-ประทานยาลดเบาหวานตามปกติ
        -ผู้ป่วยที่ ดื่มสุรา
        ใช้ยาชุด สมุนไพร ลูกกลอน ยาต้ม ยาหม้อ ยาNSAIDs และ มีภาวะการกรองของไต น้อย กว่า 30 (eGFR<30)
        ปัจจัยเหล่านี้ จะกระตุ้น ให้เกิด ภาวะ MALA ได้
  - - - -ปวดท้อง เบื่ออาหาร น้ำตาลในเลือดสูง
        -ปัสสาวะบ่อย อ่อนเพลีย น้ำหนักลด
        -มีภาวะ ketosis อาเจียน
        หายใจหอบลึก แบบ Kussmual’s Respiration
        -ความดันโลหิตต่ำ
        -ไม่รู้สึกตัว พบ ภาวะ metabolic acidosis
    - - ผู้ป่วยเบาหวาน มีภาวะพร่องอินซูลินมาก ที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูง มีสิ่งกระตุ้น เช่นการติดเชื้อในร่างกาย พบภาวะ กรดคีโตนสูง
- - - - Systemic inflammatory response syndrome (SIRS)
        
        อุณหภูมิร่างกาย > 38 ° C หรือ < 36 ° C
        2.อัตราการเต้นของหัวใจ มากกว่า 90 ครั้ง / นาที
        3.อัตราการหายใจ มากกว่า 20 ครั้ง/นาที
        4.เม็ดเลือดขาว 12,000 cell หรือ น้อยกว่า 4,000 cell
      - Septic shock
        ผู้ป่วยยังคงมีความดันโลหิตต่ำ แม้ว่าได้รับการรักษาด้วยสารน้ำพอเพียงแล้ว
        บ่งชี้ว่า
        -มีเลือดไปเลี้ยงอวัยวะไปเลี้ยงส่วนต่างๆลดลง
        -ภาวะ Lactic Acidosis
        -ปัสสาวะออกน้อย
        -มีระดับความรู้สึกตัวเปลี่ยนแปลง
        -ผู้ป่วยที่ได้รับยากระตุ้นหัวใจ และยาบีบตัวของหลอดเลือด
    - - เกิดจากการมีเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกาย
        1.เชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิด septic shock ทั้งแกรมบวก แกรม ลบ
        2.โรคเรื้อรังและมีภาวะทุพโภชนา
        3.ระบบภูมิต้านทานบกพร่อง ได้รับยากดภูมิต้านทาน
  - - - ฮฮร์โมนคอร์ติซอล (Cortisol) ฮฮร์โมนมิเนอร์ราโลคอร์ติคอยด์ (mineralocorticoid)
        ส่งผลทำให้มีอาการ
        -คลื่นใส้อาเจียน
        -เวียนศีรษะ
        -อ่อนเพลีย
        -น้ำหนักลด
        -ความดันโลหิตต่ำ
        -เกลือแร่โซเดียมและโพแทสเซียมผิดปกติ
        -รวมถึงอาจตรวจพบน้ำตาลต่ำในเลือดต่ำ
    - - เกิดจากความผิดปกติที่ต่อมหมวกไต
        ความผิดปกติของใต้สมองซึ่งมีหน้าที่
        ส่วนหนึ่งควบคุมการทำงานของต่อมหมวกไต บางรายเกิดจากการได้รับยาที่มีส่วนประกอบของสารสเตียรอยด์เป็นระยะเวลานาน
        ทำให้เกิดการกดการทำงานของต่อมหมวกไต ต่อมหมวกไตทำงานลดลง