Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

หญิงไทย อายุ 22 ปี, S :, เกิด, ทำให้, ผลิต, ทำให้, ส่งผลให้, O:, ทำให้,…

- - - - ไปทำลายเซลล์เม็ดเลือด
        
        เม็ดเลือดแดงและเกร็ดเลือดลดลง
        
        เสี่ยงต่อภาวะซีด เนื่องจากไขกระดูกถูกกดการทำงานส่งผลให้เม็ดเลือดแดงต่ำ
        
        1.วัตสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง
        
        2.ประเมินสีของเยื่อบุตา ริมฝีปากพร้อมทั้งสังเกตอาการผิดปกติที่เกิดจากภาวะ ซีดเช่น หน้ามืด ใจสั่น เหนื่อยง่าย
        
        3.แนะนำเรื่องการปรับเปลี่ยนท่าควรจะทำอย่างช้าๆเพื่อป้องกันอุบัติเหตุหกล้ม ช่วยเหลือผู้ป่วย ในการทำกิจกรรมต่างๆ
        
        4.จัดให้ผู้ป่วยพักผ่อนอย่างเต็มที่ และช่วยเหลือกิจกรรมข้างเตียงเพื่อลดการใช้ออกซิเจนของร่างกาย
        
        5.ดูแลให้ได้รับอาหารที่จำเป็นต่อการสร้างเม็ดเลือดแดง เช่น ธาตุเหล็ก โปรตีน วิตามินชี อาหารอ่อนย่อยง่าย
        
        6.ติดตามผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ เช่น Hb Hct RBC ตามแผนการรักษาของแพทย์
        
        ประเมินผล
        
        ผู้ป่วยยังมีอาการอ่อนเพลีย อ่อนแรง
        
        PR = 95 ครั้ง/นาที
        
        RR = 20 ครั้ง/นาที
        
        BP = 118/40 mmHg,
        
        02 sat 100%
        
        O :
        
        -Hemoglobin 9.6 gldL ต่ำกว่าปกติ
        
        -Hematocrit 26 g/dL ต่ำกว่าปกติ
        
        -RBC 2.99 10^6/uL ต่ำกว่าปกติ
        
        Platelet count 360,000 L/uL
        
        ให้ Fresh frozen plasma (FFP) 500 ml
        
        ภาวะเลือดออกง่ายหยุดยากเนื่องจากเกร็ดเลือดต่ำ
        
        การพยาบาล
        
        1.ประเมินอาการทางสมอง (neurological signs) อาการซักกระตุก ระดับความรู้สึกตัวเปลี่ยน
        
        2.สังเกตและประเมินอาการ เลือดออก
        
        3.ติดตามและประเมินผลการตรวจเลือด
        
        4.ติดตามค่า Hct และเกร็ดเลือดเป็นระยะๆ เพื่อประเมินแนวโน้มการมีเลือดออก
        
        ผลการประเมิน
        
        1 more item...
      - เซลล์เม็ดเลือดขาวตัวอ่อน Blast cell 12 % มากผิดปกติ
        
        ไม่สามารถกำจัดสิ่งแปลกปลอม
        
        เสี่ยงต่อการติดเชื้อเนื่องจากระบบคุ้มภูมิกันไม่มีประสิทธิภาพ
        
        1.ประเมินสัญญาณชีพได้แก่ อุณหภูมิ อัตราการเต้นของหัวใจ อัตราการหายใจ ความดันโลหิตทุก 4ชั่วโมง และสังเกตอาการผิดปกติของการติดเชื้อในร่างกายเช่น มีอาการอักเสบ บวม แดงร้อน มีสารคัดหลั่งผิดปกติจากส่วนต่างๆของร่างกาย
        
        2.ให้คำแนะนำผู้ป่วยในการรักษาความสะอาดร่างกายทั่วไป ปากฟัน และอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก
        
        3.ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับอาหารสูตร liquid diet low salt low bacteria งดผักผลไม้สดเปลือกบาง และเพื่อช่วยในการฟื้นฟูสภาพของร่างกายและเสริมสร้างระบบภูมิต้านทาน
        
        4.แนะนำผู้ป่วยให้หลีกเลี่ยงบุคคลเป็น โรคติดเชื้อ เพราะผู้ป่วยมีภูมิคุ้มกันร่างกายต่ำ มีโอกาสทำให้เกิดการติดเชื้อได้ง่าย
        
        5.ให้การพยาบาลผู้ป่วยแบบAseptic technique เช่นล้างมือให้สะอาดก่อนและ หลังให้การพยาบาลเพื่อป้องกันการแพร่กระจายเชื้อทางการสัมผัสระหว่างบุคคล (cross infection)
        
        6.ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับ Antibiotic ตามแผนการรักษา หากพบคามผิดปกติควรรายงานแพทย์ทราบ
        
        ประเมินผล
        
        ผู้ป่วยไม่มีอาการและอาการแสดงติดเชื้อ เช่น ไข้ ไอ เจ็บคอ มีน้ำมูก ท้องเสีย
        
        ผู้ป่วยมีอาการอ่อนเพลียซึมลง รับประทานอาหารได้ปกติ
        
        O :
        
        WBC 339,100 Cells/mm3
        
        Lymphocyte 4 %
        
        Monocyte 4 %
        
        Eosinophil 4%
        
        Basophil 0 %
        
        Band form 4%
        
        Blast Cell 12 %
        
        Neutrophil 12 %
        
        WBC 339,100 cells/mm3
        
        Blast Cell 12 %