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Principios de la Atención Médica Prehospitalaria, Autor: Vicente Moreno…
Principios de la Atención Médica Prehospitalaria
1.Ciencia de la Medicina y Principios de Atención Médica
• Definición de Principios
*Optimización de supervivencia y pronóstico del paciente
•Implementación de Principios
*Preferencias del proveedor de atención prehospitalaria
Factores que Influyen en la Implementación de Principios
• Situación Existente
Número de pacientes
Ubicación del paciente
Posición del vehículo
Contaminación o materiales peligrosos
Incendio o potencial de incendio
Clima
Seguridad de la escena (fuerzas del orden)
Tiempo/distancia a la atención médica
Capacidades del hospital más cercano
Número de proveedores de atención prehospitalaria
Espectadores
Transporte disponible en la escena
Transporte adicional disponible
• Condición del Paciente
Severidad de la enfermedad/lesión
Edad del paciente
Factores fisiológicos (presión arterial, pulso, tasa ventilatoria, temperatura de la piel)
Causa del trauma
Historial médico previo
Medicación
Uso de drogas/alcohol
• Conocimiento y Experiencia del Proveedor
Fondo de conocimientos
Destrezas
Experiencia
Protocolos locales
Equipo disponible
Componentes del Pensamiento Crítico en Emergencias Médicas
• Evaluar la situación
• Evaluar al paciente
• Evaluar los recursos disponibles
• Analizar las soluciones posibles
• Seleccionar la mejor respuesta
• Desarrollar el plan de acción
• Iniciar el plan de acción
• Revaluar la respuesta del paciente
• Hacer ajustes necesarios
• Continuar hasta completar la fase de atención
Pasos en la Valoración de Pensamiento Crítico
• Valoración de la escena
• Identificación de riesgos
• Evaluación de la condición del paciente
• Determinación de la rapidez requerida
• Ubicación de la atención
• Evaluación del número de pacientes
• Evaluación del número de vehículos de transporte requeridos
• Necesidad de transporte rápido
• Determinación del destino del paciente
Revisión Primaria
.
• Evaluación rápida y sistemática de funciones vitales
• Identificación de amenazas inmediatas a la vida
• Secuencia XABCDE
X: Hemorragia exanguinante
A: Manejo de vía aérea y restricción de movilidad vertebral cervical
B: Ventilación y oxigenación
C: Circulación
D: Discapacidad (estado neurológico)
E: Exposición/ambiente
Revisión Secundaria
• Evaluación detallada de cabeza a pies
• Objetivo: identificar lesiones no detectadas en la revisión primaria
• Cabeza
Evaluación visual de contusiones, laceraciones, deformaciones, anormalidades
• Cuello
Inspección y palpación
• Tórax
Evaluación visual y palpación
• Abdomen
Inspección visual y palpación
• Pelvis
Observación y palpación
• Genitales
Observación de sangrado externo
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Historial SAMPLE
• Síntomas
• Alergias
• Medicamentos
• Historial médico previo
• Última ingesta de alimentos
• Eventos relacionados con la emergencia
. Proceso de Evaluación en la Revisión Secundaria
• Ver
Examinar piel, identificar hemorragias y deformaciones
• Escuchar
Detectar sonidos anormales en respiración y circulación
• Sentir
Palpar para identificar crepitaciones óseas, sensibilidad y movimientos anormales
Autor: Vicente Moreno Mendoza