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Leptospirosis - Coggle Diagram
Leptospirosis
Conceptos de interés
Adolf Weil la describió en 1888 como una enfermedad caracterizada por esplenomegalia, nefritis e ictericia (Enfermedad grave) aunque hay una triada que sustituye la esplenomegalia por hemorragias refractaria al tratamiento
Enfermedad grave de Weil
-Ictericia
-Hemorragía pulmonar refractaria
-Daño renal agudo
-Fiebre
-Shock hipovolemico
-Rabdomiolisis (La CKP el doble del valor normal + lesión renal)
-Miocarditis (Rx con silueta aumentada )
Etiología
Es generado por una espiroqueta del genero leptospira (L. interrogans) transmitida por la orina de los roedores (Ellos no enferman, solo los perros), ademas se encuentran en quebradas, superficies humedas, porcelana y tierra húmeda
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A medida la enfermedad avanza aparecen los anticuerpos que la eliminan de la sangre pero se almacena en,,,,
Cerebro, pulmon, hígado, corazón y riñones
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Ciclo de vida
La infección se produce por contacto con las mucosas del cuerpo, cojuntiva, mucosa, amigdalas y lesiones
Dx
Labs
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Prueba MAT (Aglutinación microscopica, pero despues de 10 días) GOLD STANDART
Cultivo de secreciones esta listo en 3 días, pero los de sangre y LCR en 10 días
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Clínica
-Fiebre
-Dolor muscular a la palpación (Sobre todo en gastrocnecmios)
-Ictericia marcada (Por la hemolisis y estasis hepatica)
-Dilatación de vasos conjuntivales
-Exantema
-Alteración de los ROS
-Hepatoesplenomegalia
-Hipopotasemia
-Hipomagnesemia
-Lesión renal aguda (Lesión primeria del tubulo contorneado proximal)
-Tos y hemoptisis por hemorragia pulmonar refractaria
-Meningitis aséptica
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Tx
LEVE
-Doxi 100 mgVO c 12h
-Amix 500 mg VO c/8h
-Ampi 500 mg VO c 8h
GRAVE
-Peni 1.5 IM o IV c 6h
-Ceftria 1 g VI c/día
PROFILAXIS
-doxi 200 mg VO c/semana
-Azitro 250 mg VO c/semana