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Fisiología Renal - Coggle Diagram
Fisiología Renal
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IRC
HTA, Dislipidemias, diabetes, tabaquismo
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Nutrición
restricción proteica controlada (0,8 g/Kg peso/día) disminuye la degradación proteica, disminuye la oxidación de aminoácidos esenciales (AAE) y se activa la gluconeogénesis
hepática
La diabetes, causa frecuente de IRC, y la resistencia a la insulina, presente también en la IRC, producen pérdida de masa muscular por el mismo mecanismo.
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Fisiopatología
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La nefrona se hipertrofia e hiperfiltra para compensar, sin embargo son la mayor causa de progresión a disfunción renal que ocurre por glomeruloesclerosis
Primero las nefronas empiezan a compensar el daño. En fases
precoces no suele haber manifestaciones clínicas
HTA, nefrotóxicos, proteinuria, hiperlipidemia, hiperfosfatemia,
disminución de niveles de óxido nítrico, fumar, etc.
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Evaluar creatinina, urea y ácido úrico
Alteración de FG <60ml/min/1,73 m2
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Insuficiencia renal
Aguda
Fases de IRA
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Fase oligurica
Dura de 8-14 días. gasto urinario disminuye <400ml/24h. Se da post tratamiento con antibiótico quemaduras, anestesia, lesiones traumáticas.
Fase de diuresis
Dura unos 10 días, recuperación de nefronas y capacidad para excretar orina
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Fisiopatología
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Creatinina valores normales: 0,6 - 1,2 mg/dl
(hombres), 0,5-1,1 mg/dl (mujeres)
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Se estudia creatinina, uricemia, sedimento en la orina, calcemia, ecografía renal, Rx simple del abdomen
Post renal
causas
Anomalías congénitas
Uropatías adquiridas (nefrolitiasis, hipertrofia
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Cáncer de próstata, cáncer de vejiga
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Nefropatía úrica aguda (post drogas, sulfamidas)
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Renal
Causas
Nefritis cortical
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Oclusión vascular
Trombosis venosa renal, trombosis arterial renal
Pre renal
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Pérdidas renales: hemorragias, vómito, diarrea,
quemaduras, diuréticos, hiperaldosteronismo
Por redistribución: Sx nefrótico, obstrucción
intestinal, pancreatitis.
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Oliguria (disminución de la producción de orina por debajo de la cantidad normal. (Rango normal de en adultos 800-2000 mm/día) y rápida acumulación de nitrógeno por el organismo.
Por hemorragias, traumatismos
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Sindrome nefrítico: produce disminución de permeabilidad glomerular y manifestaciones
relacionadas como retención de líquidos y acumulación de desechos nitrogenados.
Síndrome nefrótico: incremento en permeabilidad glomerular y manifestaciones de la función corporal alterada que se relaciona con pérdida masiva de
proteína en orina.