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Débito cardíaco e retorno venoso - Coggle Diagram
Débito cardíaco e retorno venoso
Débito cardíaco é o volume de sangue que sai do ventrículo esquerdo por minuto.
Fatores que influenciam no DC: Nível do metabolismo basal, atividade do indivíduo no momento, idade e tamanho do corpo
Reflexo de Bainbridge
Aumento da volemia causará um aumento do retorno venoso, gerando uma maior pressão atrial, estimulando os mecanorreceptores. Ao serem ativados, os mecanorreceptores irão transmitir impulsos nervosos aferentemente via vago para o bulbo. Os centro bulbares enviarão sinais ativando o simpático e inibindo o parassimpático
Durante a inspiração, a cavidade torácica terá sua pressão diminuida, enquanto que no abdomen há um aumento da pressão. Isso faz com que o sangue vá em direção a cavidade torácica, aumentando o retorno venoso --> Isso faz com que o reflexo de bainbridge seja mais ativado durante a inspiração, e portanto ele é menos ativado durante a expiração
Fatores que levam a diminuição do débito cardíaco: Dilatação venosa aguda, hemorragias extensas, hipertrofia muscular esquelética/cardíaca
Choque circulatório
Quando o sistema cardiovascular é incapaz de gerar débito suficiente para suprir adequadamente os tecidos
Choque hipovolêmico, obstrutivo, cardiogênico e distributivo
Tríade de Beck
Conjunto de sintomas que ajuda a identificar o tamponamento cardíaco
Bulhas hipofonéticas, turgência jugular, hipotensão
Principais fatores que afetam o retorno venoso
Grau de enchimento da circulação sistêmica
Se o bombeamento do coração é interrompido por fibrilação ventricular, ou qualquer outro motivo, o fluxo de sangue em qualquer ponto da circulação é cessado por alguns segundos, resultando na equalização da pressão em todos os pontos da circulação
Pressão média de enchimento circulatório. E quanto maior o volume de sangue na circulação, maior será a pressão média de enchimento circulatório
Resistência ao fluxo sanguíneo
Resistencia vascular venosa
Pressão atrial direita
Diminuição da bomba cardíaca, causando um aumento da pressão no átrio devido ao acúmulo de sangue. Essa pressão vai ser transmitida para o sistema venoso, deixando a pressão atrial com cerca de 7 mmHg, zerando o retorno venoso e consequentemente o Débito cardíaco. Esse processo vai causar uma equalização da pressão arterial e venosa
Pressão média de enchimento sistêmico: Ponto em que a pressão no AD é grande o suficiente para interromper o seu bombeamento.
Caso a pressão atrial caia muito, não há aumento do retorno venoso, pois nessas pressões as paredes das cavas se colapsam, impedindo o fluxo maior de sangue
Retorno venoso = Pes - PAD / RRV = 5 L/min
Pes: PRessão de enchimento sistêmico
PAD: Pressão atrial direita
RRV: Resistencia ao retorno venoso
Caso o volume de sangue aumente repentinamente (20%), haverá um aumento do débito em até 3 vezes, mas depois esse efeito cesserá após alguns minutos
Aumento do débito cardíaco aumentará a perca de líquido para o interstício, diminuindo a volemia
Aumento da pressão faz com que haja uma diminuição do retorno venoso