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Trastorno bipolar I, Asociación Americana de Psiquiatría. (2022).…
Trastorno bipolar I
Definición
Episodio maníaco
A. Un período definido de estado de ánimo anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable y aumento anormal y persistente de la actividad o la energía, que dura al menos 1 semana y está presente la mayor parte del día, casi todos los días (o cualquier duración si es necesaria la hospitalización).
B. Durante el período de alteración del estado de ánimo y aumento de la energía o actividad, tres (o más) de los siguientes síntomas (cuatro si el estado de ánimo es solo irritable) están presentes en un grado significativo y representan un cambio notable del comportamiento habitual:
- Autoestima inflada o grandiosidad.
- Disminución de la necesidad de dormir.
- Más hablador que de costumbre o presionado para seguir hablando.
- Vuelo de ideas o experiencia subjetiva de que los pensamientos son carreras
- Distracción (es decir, atención que se dirige con demasiada facilidad a estímulos
externos sin importancia o irrelevantes), tal como se informa u observa.
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C. El trastorno del estado de ánimo es lo suficientemente grave como para causar un deterioro marcado en el funcionamiento social o laboral o para necesitar hospitalización para evitar daño a sí mismo oa otros, o hay características psicóticas.
D. El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia u otra condición médica.
Episodio hipomaníaco
Los síntomas son menos intensos y dramáticos. Nunca se
manifiestan síntomas psicóticos, ni se producen cambios conductuales que obliguen a la hospitalización.
El estado hipomaníaco se percibe con una sensación de bienestar intenso y una mayor creatividad y autoestima.
A. Un período definido de estado de ánimo anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable y aumento anormal y persistente de la actividad o la energía, que dura al menos 4 días consecutivos y está presente la mayor parte del día, casi todos los días.
B. Durante el período de alteración del estado de ánimo y aumento de la energía y la actividad, han persistido tres (o más) de los siguientes síntomas (cuatro si el estado
de ánimo es solo irritable), representan un cambio notable del comportamiento habitual y han estado presentes durante un período significativo.
- Autoestima inflada o grandiosidad.
- Disminución de la necesidad de dormir
- Más hablador que de costumbre o presionado para seguir hablando.
- Vuelo de ideas o experiencia subjetiva de que los pensamientos son
carreras.
- Distracción (es decir, atención que se dirige con demasiada facilidad a estímulos externos sin importancia o irrelevantes), tal como se informa u observa
- Aumento de la actividad dirigida a un objetivo (ya sea socialmente, en el trabajo o
la escuela, o sexualmente) o agitación psicomotora.
- Participación excesiva en actividades que tienen un alto potencial de consecuencias
dolorosas
C. El episodio se asocia con un cambio inequívoco en el funcionamiento que no es característico del individuo cuando no es sintomático.
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Trastorno bipolar I A
Se han cumplido los criterios para al menos un episodio maníaco (Criterios A–D en “Episodio maníaco”).
B. Al menos un episodio maníaco no se explica mejor por el trastorno esquizoafectivo y no se superpone a la esquizofrenia, el trastorno esquizofreniforme, el trastorno delirante u otro espectro de esquizofrenia especificado o no especificado y otro trastorno psicótico.
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Evaluación
Generalmente implica una entrevista clínica exhaustiva, una evaluación psicológica y, a veces, pruebas de laboratorio
Plan de tratamiento
Incluye una combinación de medicamentos y terapia. Los medicamentos pueden ayudar a estabilizar el estado de ánimo y prevenir futuros episodios, mientras que la terapia puede ayudar a las personas a desarrollar mecanismos de afrontamiento y mejorar su funcionamiento social y ocupacional.
Asociación Americana de Psiquiatría. (2022). Trastorno bipolar I. En Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (5ª ed., texto revisado).