Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
La responsabilité populationnelle (RP) - Coggle Diagram
La responsabilité populationnelle (RP)
La place de la RP dans l'organisation des soins nationaux et territoriaux
Expérimentation mondiale : évolution vers système de santé "intégré"
Changement de logique de pensée
réfléchir avant les gens soient malades
s'ils le sont : éviter que leur état de santé se dégrade
Vise le quadruple objectif
1) Meilleure prise en charge pour le patient
2) Meilleure santé pour la population
3) Meilleure attractivité pour les professionnels
4) Meilleur coût pour la société
Plusieurs systèmes existent déjà
KAISER
Gesundes kinzigtal
INTEGREO
NHS
Organisation de santé intégrées (IHO)
En France
Loi santé 2019 Art 19
Vise le triple / quadruple objectif
Plusieurs étapes
Structuration
Définition d’une population en fonction du territoire.
Population stratifiée en fonction de ses besoins.
Permet d’englober une population plus large : prend en considération les personnes malades mais aussi celles présentant des facteurs de risques
Elaboration d’un programme clinique
Adapté au public cible en tenant
compte des ressources du territoire
Permet la priorisation des actions
Expérimentation
Une fois le programme lancée : analyse des données en continue -> visualiser ce qui fonctionne bien et ce qui fonctionne moins bien.
5 territoires / 1 modèle / 2 populations
Cornouailles
Aube Sezannais
Haute de Saöne
Deux Sèvres
Douasis
Insuffisant cardiaque
Diabète de type 2
Les acteurs
Les professionnels de santé
IDE
Médecin
Profesionnels paramédical
Différentes institutions de santé
Les établissement publics : hopitaux
Les établissements privés : cliniques
Le patient et son entourage
Les laboratoires de recherches et les chercheurs
Assistante sociale
Logement
Emploi
Les institutions publiques
Rôle de l’IDE
Rediriger les personnes vers des parcours de santé
Diabète de type 2
insuffisance cardique
Faire des dépistages sur des maladies chroniques
Se déplacer sur tout le territoire afin que cela touche tout le monde
population précaire
galeries marchandes
entreprises
Éducation des patients ayant une maladie chronique
Se faire aider par des associations
secours populaire
resto du coeur
Élaboration de programmes cliniques pour différentes populations
Dispositifs et outils de l'approche populationnelle et de responsabilité populationnelle
Critères déterminants de la santé d'une population
Milieu de vie (hébergement, famille, communauté)
Systèmes (aménagement du territoire, offre de soins et services sociaux)
Facteurs individuels (âge, sexe, hérédité, habitudes de vie)
Contexte global (démographique, environnemental, économique, politique)
TRP :
Territoire de Responsabilité Populationnelle
EPCI : établissements publics de coopérations intercommunal
Indicateurs et déterminants utilisés pour établir / évaluer les besoins en santé
démographie
état de santé
précarité d'accès au soins
allocations
niveaux de diplômes
licences sportives
catégorie socio-professionnelle
inactivité
chômage
Déterminants socio-économiques sont un déterminants majeurs car ils peuvent rendre inégale l'accès à la santé
Eléments nécessaires pour un examen de l'état de santé d'une population
la part de séjour qui ont duré plus de 5 jours en hospitalisation complète
l'espérance de vie
la part d'ambulatoire
la morbidité
part d'admission via les urgences
la mortalité
Accès au différentes données
ORS
FNORS
Evaluation de l'offre de soins d'un territoire
offres de soins en médecine de spécialité
dispositifs pour les personnes âgées
offre de soins de premier recours
exercice coordonné et coordinations
accessibilité potentielle localisée au médecin généraliste
offres de soins en éucation thérapeutique du patient