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fluido - Coggle Diagram

- - - - = hiperpotasemia
      - bajar con
        
        dextrosa
        
        dextrosa + insulina
        
        bicarbonate sodium
        
        gluconate calcico
        
        gluconate calcio + dextrosa
  - - - remet plasma normal
  - - - causes
        
        diabète insipide
        
        pertes hipotoniq : GI, renal
      - vía
        
        oral
        
        agua libre
        
        agua + glucosat
        
        IV
        
        glucosat
      - 0,6 x PV x ((Na paciente - Na normal) -1) = L
      - tjrs LENTEMENT, pas dépasser réduction 5meq/ Na/L/h
      - même tps que fluid manteniment
    - - cause: renal
      - RL (si hipoNA mpodérée)
      - augmenter lentement 10-12 mEq/L en 24h
  - - - bcp effets secondaires
        
        hipocalemia
        
        acidosis paradoxal (augmente CO2 ds SNC x difussion, diminue pH intracerebral)
        
        alcalosis rebot (rebond)
      - super lentement: 1-2 mEq/kg premières 30 puis le reste en 12-24h
- - - - RL, isofundin
      - max 2 bolus
        
        attention hémodilucion : demasiado bolus, dilue le sang
    - - parfois avec colloides synthétique?
    - - transfusion : sang sencera, plasma frais congelé, RBC
- - - - <5%subcliniq
      - >5% légère
      - 6-8% modérée
      - 8-10% sévère
      - 12% hypovolémie
- - - - excès Cl (154) par rapport plasma
        
        effets secondaires
        
        acidosis metabolica, HIPERCLOREMICA
        
        apporte demasiado cloro
        
        avec perte bicarbonato (x reins)
        
        enfermedad renal aguda (ERA)
        
        arrivée excessive cloro au rein > vasoconstriction A. aferente > baja perfusion, baja TFG > ERA
      - seulement utilisé x ALCALOSIS metabolica
        
        x vomitos x obstruction nivel piloro, CE (vomitos normaux non)
        
        xq es acidifiante
    - - para mantener volemia
      - niveau clore équilibré
  - - - NaCl 0,9%
        
        Na 154, K zéro
        
        alcalosis METABOLIQ : vomis x obstruction piloro
      - RL
        
        potasio bajo = comme plasma
        
        ressemble bcp a plasma
        
        lactat
      - Isofundin
        
        potasio bajor = como plasma
        
        ressemble bcp plasma
        
        acetat
    - - sterovet
        
        sodio mas et potasio
        
        potasio = cô intracelular (24,1) = pour reponer potasio
        
        Si les gens utilisent RL/isofundin pour faire maintenimiento > sont obligés de supplément en potassio (K)
- - - - gatos : 120
      - perros: 110
    - - perros/gatos : 4,5
    - - perros: 145
      - gatos: 155
- - - - cardiopathe
        
        excèx fluids = coeur peut pas bombejar todo
      - shock septico (x vasodilatation)
        
        glicocalix (protéines intravascular) détruit : baisse pression oncotiq
    - - ressucitation guiada x peso paciente + control regulier
      - seulment ajoute r le volume nécessaire para que equilibre de fluis soit a zero et non en excès
      - si besoin diurétics