Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Encefalopatía, Bibliografia, Valle-Murillo MA, Amparo-Carrillo ME.…

- - - - Inflamación focal o difusa de meninges
        
        Habitualmente leptomeninges.
    - - Manifestaciones clínicas
        
        Triada clásica
        
        Fiebre
        
        Rigidez de nuca
        
        Alteración del estado de alerta
        
        Cefalea
      - Etiologia
        
        Neumococo (60%)
      - Diagnóstico
        
        Inflamación demostrada por LCR
        
        Lactato
        
        Cultivo de LCR
        
        Gold standard
        
        Hemocultivo
      - Tratamiento
        
        Antibióticos en las primeras 24hrs
        
        N. meningitis, S. Pneumoniae
        
        Ceftriaxona o Cefotaxina + Vancomicina
        
        L. monocytogenes, P. Aeruginosa
        
        Ceftriaxona + Vancomicina + Ampicilina
        
        Dexametasona
        
        15-20 minutos antes o con la 1ra dosis de antibiótico
  - - - Inflamación del parénquima cerebral, clínicamente manifestado como encefalopatía con signos difusos o focales
    - - Etiologia
        
        Causa más común
        
        Virus de herpes simple (VHS) tipo 1
        
        Citomegalovirus
        
        VIH
      - Manifestaciones clínicas
        
        Alteración y fluctuación del estado de alerta
        
        Confusión
        
        Cambios de personalidad
        
        Fiebre
        
        Cefalea
        
        Disfasia o afasia
        
        Crisis convulsivas
      - Diagnóstico
        
        Biopsia cerebral
        
        Confirmación
        
        Evidencia de inflamación
        
        Citoquímica de LCR
        
        Neuroimagen
        
        Electroencefalograma
        
        PCR
      - Tratamiento
        
        Inicio de antiviral a las 6 horas y máximo en 24 horas
        
        Aciclovir a una dosis de 10mg/kg/por dosis cada 8 horas
        
        Se suspende
        
        Una vez que la PCR para VSH sea negativa
  - - - Colección infecciosa focal en el parénquima cerebral
    - - Bacteriana
    - - Pródromo inespecífico
        
        Cefalea progresiva
        
        Refractaria a tratamiento
      - Déficits focales de tipo motor, sensitivo o cognitivo
      - Fiebre
      - Datos de hipertensión intracraneal
        
        Vómito
        
        Oftalmoparesia
        
        Papiledema
    - - TAC contrastada
        
        Lesión hipodensa sin captación de contraste
        
        Captación de contraste en anillo sugiere fase encapsulada
    - - Antibiótico empírico de forma inicial
        
        Periodontal, sinusitis, otitis
        
        Metronidazol 15mg/kg/dosis
        
        Penicilina G
        
        Ceftriaxona 2g c/12hrs
        
        Hematogeno
        
        Vancomicina 15mg/kg c/12hrs + Metronidazol
      - Esteroides
        
        Edema cerebral
        
        Condiciona herniación inminente
        
        Dexametasona 10mg IV
      - Quirúrgico
        
        Drenaje o excisión
- - - - Disminución de conciencia ó trastorno de la cognición, personalidad o comportamiento