Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Patologia de la medul.la espinal i nervi perifèric, ppt diferencial de…
Patologia de la medul.la espinal i nervi perifèric
causes
• Traumatisme
• Mielitis transversa (inflamació)
• Infart medul.lar (vascular
segons nº de nervis afectats
Mononeuropaties
– Causa local (compressió o traumatisme)
– Afectació focal d´un nervi perifèric
etiologia
Traumatisme
Compressió mantinguda (síndrome túnel carpià, paràlisi radial compressiva, paràlisi nervi ciàtic popliti extern,..)
Idiopàtica /multifactorial (paràlisi facial perifèrica o de Bell)
VII > De la cara > Desviació boca costat sà
No pot tancar parpella afecta (signe Bell)
Paràlisi nervi ciàtic popliti extern
peu caigut
Paràlisi radial compressiva.
per dormir sobre el colze "paralisi dels borrattxos"
Síndrome túnel carpià
ppt
Neuràlgia del trigèmin.
Dolor intens en 1 branca trigeminal(V )
compressió o lesió del nervi que origina la seva desmielinització
freq en dones i avis.
Paràlisi facial perifèrica o de Bell (VII )
forat estilomastoidal paralitza tots els musculs de l'expressió facial
El 80% es recuperen en unes quantes setmanes o mesos.
c
comissura bucal flàccida, s´esborren els plecs i els
solcs cutanis...
paresia
bell +
sequedad
saliva
tics
t
• Corticoids
• Llàgrimes artificials
• Tapar l’ull a la nit
• Aciclovir si sospitem
Sdme Ramsay-Hunt
• Rehabilitació
Mononeuritis multiple
– Afecta a un nervi d´una extremitat i un altre nervi d´una altra extremitat
– Pot ser simultània o no
Polineuropaties
– Instauració gradual
– Sol ser bilateral i simètrica
– Afecta a ≥1 nervis d´ambdues extremitats
e
• Necrosi isquèmica (vasculitis o diabetis)
• Alteració del flux axoplàsmic (toxico-carencials(alcohol, dèficit vit B (tiamina o vit B1),diabetis, IRC.
• Lesions mixtes (mielina, axons)
• Autoimmune (Sdme Guillen-Barré,..)
diabetica
e
Hiperglucèmia mantinguda -> isquèmia -> degeneració axonal
c
– Motora (poc evident)
– Sensitiva: Parestèsies i hipoestèsia: en guant i mitjó
– Autonòmica: Anhidrosi, vasodilatació
IMPORTANTE!!!!!!! Canvis tròfics cutanis: Ahidriosi + no dolor + alteració to vasomotor
ULCERES NEUROPATIQUES
CAIGUDA DEL PÈL
sdme guillain barre
ppt
segons estructura danyada
• Desmielinitzant (lesió mielina)
– Mecanisme autoimmune, per exemple polineuritis
idiopàtica aguda o síndrome de Guillain-Barré.
– Compressió nervi perifèric (ex. atrapament nervi medià pel
túnel carpià)
– Neurotòxic (diftèria)
– Genètic
• Axonal (lesió axó en sí mateix)
– Traumatisme que secciona o comprimeix el nervi perifèric
(ex síndrome tunel carpià,...)
– Necrosi isquèmica dels “vasa nervorum” (ex. vasculitis o
diabetes mellitus)
– Alteració del fluxe axoplàsmic (ex. ús de substàncies
tòxiques com alcohol, estats carencials (deficiència
vitamina B), diabetes mellitus, insuficiència renal crònica)
flux axoplasmatic: transport en l'axo per impulsar les vesicules que tenen neurotransmissors
• Mixta
Manifestacions
Motores
paràlisi muscular,hipotonia i areflexia. -> atrofia muscular
Vegetatives o autonòmiques
hipotensio, impotencia, anhidriosi, incontinencia d'esfinters
Sensitives
formigueig , frialtat, adormiment, dolor, anestesia, inestabilitat
ppt diferencial de central