Síndrome de hiperviscosidad
Definicion
Grupo de alteraciones patológicas en las que el flujo sanguíneo es obstaculizado por un incremento en la viscosidad sanguínea
Elevada es el resultado de una deformidad en la forma de los glóbulos rojos o de un aumento patológico de las proteínas séricas, los glóbulos rojos, los glóbulos blancos o las plaquetas..
-Blanco SY, Areces LA, Gámez PA. Síndrome de hiperviscosidad: características fisiopatológicas y clínicas. 16 de abril. 2020;59(278):1-5.
Bibliografia
Ramón Rodríguez Luis G, Avila Cabrera Onel, Izquierdo Cano Lissete, Espinosa Estrada Edgardo, González Pinedo Leslie, Quintero Sierra Yamilé et al . Síndrome de hiperviscosidad en pacientes con mieloma múltiple. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter. 2013 Sep; 29( 3 ): 259-271.
Perez Rogers, A., & Estes, M. (2023). Hyperviscosity Syndrome. In StatPearls. StatPearls Publishing.
Etiología
Componentes celulares
Policitemia vera
Leucemia
Trombocitosis
Anemia de células falciformes
Componentes acelulares
Mieloma
Macroglobulinemia de Waldenstrom
Crioglobulinemia
Causa más común
2da causa principal
IgA
IgG
Signos y síntomas
Tríada clásica
Anomalías neurológicas
Alteraciones visuales
Sangrado
Cefalea
Alteración del estado mental
Nistagmo
Vértigo
Ataxia
Parestesias
Convulsiones
Examen oftalmológico
Hiperviscosidad
Paraproteinaemicus fondo de ojo
Hemorragias en llama
Mieloma Múltiple
Dolores óseos
Anemia
Hipercalcemia
Eritrosedimentación acelerada
Daño renal
Diagnóstico
Hemograma completo
Química sérica completa
Perfil de coagulación
Análisis de orina
Proteinuria significativa
Frotis de sangre periférica
Formación de Rouleaux
Medición cuantitativa de inmunoglobulinas
Guia el tratamiento a largo plazo
Epistaxis
Gingival
Gastrointestinal
Evidencia de laboratorio de alta viscosidad sérica
Excede de 4 a 5 centipoise
Tratamiento
Terapia de apoyo
Plasmaféresis
Administración prudente de líquidos
Quimioterapia
Disminuye la viscosidad entre un 20%-30%
Si no hay inmediata
Flebotomía intravenosa
Completarse en presencia de déficits neurológicos graves
Rodulfo Vargas Chable