Síndrome de hiperviscosidad

Definicion

Grupo de alteraciones patológicas en las que el flujo sanguíneo es obstaculizado por un incremento en la viscosidad sanguínea

Elevada es el resultado de una deformidad en la forma de los glóbulos rojos o de un aumento patológico de las proteínas séricas, los glóbulos rojos, los glóbulos blancos o las plaquetas..

-Blanco SY, Areces LA, Gámez PA. Síndrome de hiperviscosidad: características fisiopatológicas y clínicas. 16 de abril. 2020;59(278):1-5.

Bibliografia

Ramón Rodríguez Luis G, Avila Cabrera Onel, Izquierdo Cano Lissete, Espinosa Estrada Edgardo, González Pinedo Leslie, Quintero Sierra Yamilé et al . Síndrome de hiperviscosidad en pacientes con mieloma múltiple. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter. 2013 Sep; 29( 3 ): 259-271.

Perez Rogers, A., & Estes, M. (2023). Hyperviscosity Syndrome. In StatPearls. StatPearls Publishing.

Etiología

Componentes celulares

Policitemia vera

Leucemia

Trombocitosis

Anemia de células falciformes

Componentes acelulares

Mieloma

Macroglobulinemia de Waldenstrom

Crioglobulinemia

Causa más común

2da causa principal

IgA

IgG

Signos y síntomas

Tríada clásica

Anomalías neurológicas

Alteraciones visuales

Sangrado

Cefalea

Alteración del estado mental

Nistagmo

Vértigo

Ataxia

Parestesias

Convulsiones

Examen oftalmológico

Hiperviscosidad

Paraproteinaemicus fondo de ojo

Hemorragias en llama

Mieloma Múltiple

Dolores óseos

Anemia

Hipercalcemia

Eritrosedimentación acelerada

Daño renal

Diagnóstico

Hemograma completo

Química sérica completa

Perfil de coagulación

Análisis de orina

Proteinuria significativa

Frotis de sangre periférica

Formación de Rouleaux

Medición cuantitativa de inmunoglobulinas

Guia el tratamiento a largo plazo

Epistaxis

Gingival

Gastrointestinal

Evidencia de laboratorio de alta viscosidad sérica

Excede de 4 a 5 centipoise

Tratamiento

Terapia de apoyo

Plasmaféresis

Administración prudente de líquidos

Quimioterapia

Disminuye la viscosidad entre un 20%-30%

Si no hay inmediata

Flebotomía intravenosa

Completarse en presencia de déficits neurológicos graves

Rodulfo Vargas Chable