Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

รายงานกรณีศึกษา, นาย วัชระ ชัยคำ 6611122000613 - Coggle Diagram

- - - - วัตถุประสงค์การช่วยเหลือดูแล
        
        เพื่อลดความเสี่ยงต่อภาวะพร่องออกซิเจน
        
        เพื่องลดความเสี่ยงต่อการเกิดการเลื่อนหลุดของสายระบายลมปอด
      - เกณฑ์ประเมินผล
        
        ผู้ป่วยไม่เกิดภาวะพร่องออกซเจน ค่าความอิ่มตัวของออกซิเจน มากกว่า 97 %
        
        ผู้ป่วยเบาเหนื่อยสามารถนอนหลับพักได้
        
        สายระบายลมปอดอยู่ที่ตำแหน่งเหมาะสม
      - การช่วยเหลือดูแลและเหตุผล
        
        1.ประเมินอาการสัญญาณชีพ อาการแสดงของผู้ป่วยทุกๆ 4 ชั่วโมงเพื่อเพื่อสั่งเกตุการเปลี่ยนแปลงของผู้ป่วยและรายงานให้พยาบาลทราบ
        
        2.ดูแลให้ On cannula 3 lpm ตามแผนการรักษาของแพทย์เพื่อเพิ่มปริมาณออกซิเจนในร่างกาย
        
        3.ดูแลทางเดินหายใจให้โล่ง ช่วยจัดท่านอนหัวสูง 45-60 องศาเพื่อให้ปอดขยายตัวได้ดีขึ้น
        
        4.ดูตำแหน่งของ mark ICD ไม่ให้เลื่อนเข้าหรือออกจากตำแหน่งเดิม
        
        5.ดูแลให้สายระบายลมปวดอยู่ในระบบปิด จัดตรึงสายไม่ให้พับงอ เพื่อให้ปัสสาวะสามารถไหลได้สะดวก
        
        6.จะบันทึกปริมาณน้ำที่ออกมาที่ขวด ICD และคอยเปลี่ยนขวดเมื่อครบ 24 ชั่วโมง หรือเมื่อมีสารน้ำเต็ม
      - ข้อมูลสนับสนุน
        
        ผู้ป่วยมีค่า ความอิ่มตัวของออกซิเจนขณะ room air = 95-96 %
        
        ผู้ป่วยมีอาการเหนื่อยนอนราบไม่ได้
      - ผลการประเมิน
        
        ผู้ป่วยไม่เกิดภาวะพร่องออกซเจน ค่าความอิ่มตัวของออกซิเจน = 100 %
        
        ผู้ป่วยเบาเหนื่อยสามารถนอนหลับพักได้
        
        ตำแหน่งของ mark ICD ไม่เลื่อนเข้าหรือออกจากตำแหน่งเดิม
    - - ข้อมูลสนับสนุน
        
        ผู้ป่วยบ่นปวดบริเวณแผล ICD
        คะแนน pain score = 7 คะแนน
      - วัตถุประสงค์การช่วยเหลือดูแล
        
        เพื่อลดความไม่สุขสบายของผู้ป่วย
      - การช่วยเหลือดูแลและเหตุผล
        
        ประเมินอาการสัญญาณชีพ อาการแสดงของผู้ป่วยทุกๆ 4 ชั่วโมงเพื่อสั่งเกตุการเปลี่ยนแปลงของผู้ป่วยและรายงานให้พยาบาลทราบ
        
        ดูแลให้ยาแก้ปวดตามแผนการรักษาของแพทย์เจ้าของไข้
        
        จัดวางสิ่งของให้สะดวกต่อการหยิบจับเพื่อลดการขยับหรือเคลื่อนตัวของผู้ป่วย
        
        จัดสิ่งแวดล้อมให้ตอนกลางคืนให้เหมาะสมต่อการนอนหลับพักผ่อนปิดไฟ เปิดไฟเฉพาะส่วนที่จะเป็น
    - - ข้อมูลสนับสนุน
        
        ญาติมีความวิตกกังวลซักถามเกี่ยวกับภาวะของโรคและแผนการรักษา
      - วัตถุประสงค์การช่วยเหลือดูแล
        
        เพื่อลดความวิตกกังวลเกี่ยวกับภาวะของโรคและแผนการรักษาของผู้ป่วยและญาติ
      - เกณฑ์ประเมินผล
        
        ญาติและผู้ป่วยมีสีหน้าคลายความวิตกกังวลสามารถสามารถเข้าใจปฏิบัติตามและตอบคำถามเเกี่ยวกับแนวทางการรักษาได้
      - การช่วยเหลือดูแลและเหตุผล
        
        1.สร้างสัมพันธภาพเปิดโอกาสพูดคุยสอบถามเกี่ยวกับสภาวะของโรค
        
        2.ให้ความรู้เกี่ยวกับแผนการรักษาโรคของผู้ป่วยเพื่อให้ญาติและผู้ป่วยเข้าใจถึงการดูแลและปฏิบัติตามแผนการรักษาได้อย่างเหมาะสม
        
        3.แนะนำวิธีการปฏิบัติตัวการดูแลตนเองขณะนอนโรงพยาบาลกับผู้ป่วยและญาติ