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hyperuricemia (hymeruricemic), 2023, 대한류마티스학회,, Uricase - Coggle Diagram

- - - - -복약순응도(약물 복용 충실도): 48%의 환자만 잘 복용함.
        -목표 요산수치: 도달하는 비율은 1/3에 불과함.
        
        대조군에 비해 고혈압, 비만, 신결석, 당뇨, 심근경색, 심부전, 뇌졸증과 같은 심혈관질환, 만성신질환 및 대사질환과 같은 동반질환의 빈도가 굉장히 높게 나타났다.
      - 아플 때는 안 아프게 하는 것이 우선 목표이고, 그 외에는 요산을 낮추는 것이 치료 목표가 된다.
        
        총 7개의 진료지침이 발표
        
        ‘급성 발작시 항염증제(NSAID, colchicine, steroid)의 효능은 동등하고, 대부분 단독 요법으로 소염진통제, corticosteroid, colchicine 중 한 가지를 선택.
        
        ‘요산저하제 사용의 적응이 완료된 통풍 환자에서는 급성 발작시 항염증제와 요산저하제의 동시 투여를 고려.
        
        ’요산저하제를 투여하기 시작할 때, 통풍 발작을 예방하기 위해 colchicine 병용 투여를 고려
        
        ‘통풍 환자에서 요산저하제 사용시 혈중 요산 농도를 6mg/dL미만으로 유지하는 것을 고려.
        
        ‘통풍 환자에서 요산저하제 치료를 중단할 경우 재발의 위험성이 있으므로 지속적 투여를 고려
        
        ‘만성 결절성 통풍에서 요산을 생성을 억제하는 약(잔틴 산화효소억제제)와 요산 배설을 촉진하는 약(요산 배설촉진제)이 있는데, 두 가지 약제의 치료효과는 비슷하므로 각각의 환자에서 유익/위해성을 고려하여 결정
        
        ‘요산저하제는 통풍 환자에서 부가적인 신기능 보호 효과가 있으므로, 특별한 부작용이나 금기증이 없는 한 모든 통풍 환자에서 사용을 권고
        https://www.whosaeng.com/142656